醫界看健保╱醫界籲調保費 解決點值問題
醫師公會要求政府一個月內回應 否則將上街頭抗議
（2005.3.4，自由時報7版）
【記者魏怡嘉╱台北報導】醫師公會全國聯合會表示，醫院總額制度使得健保支付點值直
直落，付出一元只能拿到八毛，醫療院所已經快活不下去了，希望政府儘速提出具體解決
點值問題的方案，同時認真考慮在今年調整健保費率，如果這些訴求一個月內相關單位沒
有明確回應，將率各層級醫院走上街頭抗議。
全聯會代表昨天至行政院遞交建言書，由秘書長李應元代為接受並轉達謝揆。全聯會理事
長吳南河指出，健保今年有一百二十八億的缺口，現在只確定調漲投保薪資上限及拉高軍
公教薪資投保比率兩方案，只能為健保挹注三十五億，其他微調方案都要修法，根本是畫
餅充飢，不能解決問題。
他說，健保在實施醫院總額制度之後，醫院支付點值直直落，付出一元的勞力卻只能拿到
八毛，醫療費用收入硬生生被打了八折，吳南河表示，醫院已經到了無法生存的地步，希
望行政院儘速提出改善支付點值滑落的具體方案。此外，全聯會也希望行政院能考慮在今
年調漲健保費率，將餅做大，若費率無法調整，對於健保財務缺口，行政院能以編列公務
預算支應，或是成立「醫療品質基金」支應。
【記者羅碧╱台北報導】昨天的健保研討會中，醫界代表直言，健保支付制度充滿不確定
性，如果政府決心實施總額預算制度，不調漲保費，就要清楚告訴民眾，醫療發展會因此
受限，醫療可近性將會降低，否則就會面臨醫療體系崩盤的後果。
長庚醫院決策委員會副主委莊逸洲就批評，健保開辦之初，採取論量計酬制，民眾就醫選
擇性高，醫療體系也樂於衝量，所以醫病滿意度都高，但是「鈔票」不高興，所以在出現
財務危機後，政府又要改變做法，採取總額預算制，卻又不肯清楚告訴民眾所要付出的代
價。
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