健保10年　爭議案近百萬件

看板medstudent (醫學生)作者Nightman (Klee~Klee~)時間19年前 (2005/03/22 19:02)推噓1(1推 0噓 1→)

留言2則, 2人參與討論串1/1

（2005.3.4，自由時報7版）【記者羅碧╱台北報導】健保開辦十年，民眾滿意度高，醫療院所的不滿意度卻逐年上升。根據衛生署爭議審議委員會（簡稱爭審會）統計發現，健保開辦十年來，約接獲近百萬件健保爭議案件，即使爭審會每週開會，新收到的案件還是要等半年以上才能審查到。爭審會委員胡惠德昨天在健保十周年研討會中指出，今年一月底，爭審會共受理了九十六萬六千多件案件，其中有九十九．六％是醫事服務機構因被健保局核刪醫療費用的案件， ○．四％是權益案件。由於健保局採取「抽審、回推、放大」的緣故，也就是只要發現一件有爭議，即以該案件的金額一百倍計算，所以爭審會受理的案件中，就有五十五％的「爭議標的」金額是在五百元（相當於五萬元）以下，超過廿％是一百元（相當於一萬元）。胡惠德也認為，醫療行為規範應兼具醫療常規、醫學倫理，實證醫學及醫療法規等應由醫政主管單位管理，健保局不需要都管，尤其是如果病患的醫療處置雖不符健保給付規定，但醫師臨床專業判斷，符合醫學適應症且為必要措施，也向病人說明清楚，且徵求病患同意自費時，應予以開放，也可減少健保財務負擔。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.166.210.47

健保10年 爭議案近百萬件

健保10年　爭議案近百萬件