解決健保財務危機 邱永仁提建言
中央社 記者程啟峰高雄二十二日電】
對健保財務危機,高雄市醫師公會理事長、民進黨籍立委邱永仁今天提出多項建言。他說
,健保財務節流政策,不要光針對醫界,要多向民眾宣導,呼籲節約醫療資源。
邱永仁(不分區)長期關心健保議題,並為醫界權益奔走,曾率先呼籲政府調漲健保費率
,落實轉診制度,以解決健保危機,但遭不少人聲討。
他表示,目前健保的安全準備金已經遠低於法定額度新台幣二百九十億元,今年三月底可
能破底,健保收支失衡,不足以支付特約醫院診所的費用,換句話說,健保即將面臨破產
,醫界也將陷入空前危機。
邱永仁指出,健保財務民國八十七年起呈逆差,全民健康保險開辦以來,平均醫療費用支
出為百分之六點二六,保險收入為百分之四點二六,醫療費用持續上漲,使得收支不平衡
的缺口持續擴大,造成健保財政日益惡化。
他說,一般開發中國家,國民每年看病的門診次數大約十三次,先進國家更只有七次,但
是台灣目前卻高達十七次。根據健保局的統計,平均國民減少一次看病次數,健保給付就
可以減少八十億元。所以,醫師要求調高健保費率,並非醫師的錯誤,政府應加強宣導,
讓民眾了解。
高雄榮民總醫院院長鄭國琪也說,現行健保給付制度若再不改善,高雄榮總勢必要對員工
減薪,好醫師勢必跳槽,好的醫療器材及設備也沒錢可買,病房也沒錢修繕,屆時醫療品
質下降,受害的是廣大病患。
邱永仁認為,好的社會保險制度要有正確的施行方針,最近健保一千二百多項指示用藥從
七月一日起健保不給付,改由民眾自付,健保局未教育民眾勿浪費醫療資源的根本作法,
因政府怕得罪民眾,卻在新聞媒體上說「盼醫院診所自行吸收」,弱勢的醫師團體又成為
健保政策下的犧牲者,醫院診所何辜?
他又說,即將於四月簽約的品質確保計畫,就是原來的醫院卓越計畫,換湯不換藥,未教
育民眾正確的就醫習慣,落實轉診制度,只一味的在計畫中要求醫院縮減支出、門診須有
合理門診量,並不得限診、限號,否則就扣錢解約,難道醫院沒有成本支出嗎?健保以上
幾項節流政策,立意非常好,把醫院診所當肥羊任意宰割,卻是治標不治本-腳痛醫腳,
頭痛醫頭而已。
他強調,健保局只知道實施總額,一味的限制醫院診所,要求醫院診所承擔,未教育民眾
杜絕醫療資源的浪費,最後健保沒有錢,民眾、醫院診所叫苦連天,這是三輸的局面,最
後受害的還是民眾的就醫權益,以及醫護從業人員的生計。
邱永仁希望政府,採納醫界提供的總額支付制度、開源節流及有效運作等建言,儘速改善
健保總額的窘境,共創政府、醫界及民眾三贏局面。940322
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