Re: [新聞] 男子感冒注射抗生素休克 診所疏失害命 …
: → yingzheng:樓上酸歸酸，報導裡可沒寫說那是法官講的 09/09 20:10
: → yingzheng:所以老話一句，該婊的還是記者嗎@@ 09/09 20:11
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(五)被告另抗辯現行醫療相關法規並無規定診所須備有急救藥品
腎上腺素，其並無備置義務云云。按診所醫事及工作人員應
確保診所內急救衛材充足及急救設備功能正常，行政院衛生
署診所安全作業參考指引（下稱診所作業指引）通則內第5
點定有明文（刑案調偵卷第54頁），而一般診所應備置何種
急救用藥，依現行醫療法規及「診所設置標準表」固無統一
規範，惟此係因坊間醫療診所診療科別繁多，所需之急救藥
品勢必不同，且不同診療方式會產生不同危險，而需施以不
同急救藥物，診所應備何種急救藥品係具有高度複雜性之生
活事實，無從鉅細靡遺悉加規定，是故僅於診所作業指引中
以「應確保診所內急救衛材充足」之不確定及概括條款而為
相應之規定，以追求適用個案之妥當性，亦即委由行政主管
機關或司法機關，視個案情況而為具體認定診所內急救衛材
是否充足，絕非指現行醫療法規未具體規定之急救藥物，診
所均無設置義務，否則現行診所作業指引及診所設置標準表
均未明確規定診所應備何種急救藥物，豈不對所有急救藥物
均無設置義務？此顯非規範者本意。是以被告僅以相關醫療
規定未具體規定診所應備置腎上腺素為由而謂其無義務設置
，委無可採。又診所應備之急救藥品種類，應針對該診所診
療項目及治療手段易生之危險而為有效及妥適之準備，本件
被告診療時所使用之安比西林嚴重者可引發過敏性休克反應
，而過敏性休克的治療中，腎上腺素是主要的治療藥物，其
使用方法可為靜脈注射、肌肉注射及皮下注射，所有的醫師
，不限定醫師資格、執業場所或專科醫師資格之認定，均可
使用腎上腺素來治療此類病人，是以腎上腺素為必備及常用
之急救藥品，且為過敏性休克急救之首選藥物，文獻上並無
有關取代腎上腺素角色藥物的相關資料等情，有中華民國急
救加護醫學會95年8 月22日 (95) 急護駿字第95353 號函、
國立臺灣大學醫學院附設醫院95年8 月28日校附醫秘字第00
00000000號函附卷可稽（刑案調偵卷第145 至146 頁），足
見腎上腺素為治療過敏性休克常見且主要之藥品，被告選擇
過敏性休克發生率較高之靜脈注射安比西林方式，為許佐英
進行治療，則被告診所內即應備有處理過敏性休克之急救藥
物腎上腺素，詎被告僅備置對治療過敏性休克無立即及明顯
療效之抗過敏劑Decadron，則揆諸前揭說明，難謂無違反應
確保診所內急救衛材充足之義務。又所有醫師不限定醫師資
格、執業場所或專科醫師資格，均可使用腎上腺素來治療過
敏性休克，被告身為醫師且其診所無不能備置之情形，被告
竟疏未備置，顯有過失甚明。
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