Re: [問題] Cranial mononeuropathy III - diabeti …

看板medstudent (醫學生)作者wohwoh (喵嗚～)時間18年前 (2007/10/01 21:54)推噓3(3推 0噓 1→)

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DM neuropathy的背後原因是vasa nervorum病變造成的ischemia oculomotor n.的血液供應是由外向內（意思是靠中央可憐的神經纖維是由小血管的末端在供應）然後書本上也會很神奇的告訴你，由Edinger-Westphal nucleus來的pupilomotor fibers 會走在oculomotor n.的外圍（小血管還算"大條"的地方）所以當ischemia的時候，走在外圍管pupil的神經纖維"比較"不會受影響因此會有 pupil sparing。為什麼這個重要呢？因為如果CN3 palsy + pupil dilatation時，可見連在外圍的纖維都受損了要考慮的DDx就要加上壓迫造成的神經病變是什麼造成壓迫的呢？可能就是附近 post. communicating a. 長出的 aneurysm 喔！如果想要更進一步的資料建議打 ischemic oculomotor palsy 去找謝謝指教:) ※ 引述《darrenfun (哈哈..恩..好^^)》之銘言： : 想問一下大家 : DM造成的oculomotor nerve palsy 最常見的特徵為眼瞼下垂且＂light reflex normal＂ : 為什麼light reflex會是正常的呢？ : 上網查資料查了好久 : 似乎是因為oculomotor nerve 的inf. branch incomplete palsy所造成？ : 不知道是不是正確的～還是有更好的答案呢>.< : （其實harrison與網路上都寫說light reflex可以是正常可以是不正常。 : 不過我是被問為什麼light reflex會是正常的>.<） : 感激不禁阿～ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.217.98.252