Re: [問題] 以急診作為專科會不會很容易被取代？

看板medstudent (醫學生)作者tylenol (陽光燦爛的日子)時間17年前 (2007/10/12 22:02)推噓5(5推 0噓 6→)

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※ 引述《ericwinner (接近期望失望)》之銘言： : 加上急診對各專科都不專精急診本來就不是專精的科... 這就要說道急診會出現的原因了 1. 如果是內科醫師守急診... 或許他是心臟科胸腔科也或許擁有豐富的一般內科知識遇到某某動物咬傷噴到某化學藥劑以上... 或許還有時間... 網路跟書可以馬上翻閱... 不過假若是major trauma 需要emergent cricothyroidotomy? 假若是foreign body引起的upper airway obstruction 就一顆糖果卡在深喉嚨連ambu都壓不進去的... 不處理就馬上黑掉 CPR? 就算急call外科醫師或者相關專科... 也是10分鐘才會到 10分鐘病人不生即死的?? 2. 如果是外科醫師守急診... AMI這種或許大家都還算可以不過假設遇到一個CHF病人長期digoxin 抽血K=8.8, EKG已經開始有sine wave的... 想必也要馬上處理沒時間翻書吧! 外科醫師是否知道, 一般醫學學到的 hyperkalemia第一線處理 Calcium chloride一打下去... 病人馬上掛給你看??... NG插上去洗胃 (嘗試洗出過量的藥物)... 病人也是在你面前CPR??... 話說回來急診本來就不是你要會如何做appendectomy 或者如何的會調OHA, 高血壓藥, 或者做cancer staging的地方... 急診是你要會做初步的處理... 再依照病情去會診相關科醫師是不是需要住院進一步處理 (例如穩定digoxin的hyperK之後要不要洗腎 ooxx...) 或者判斷病人可以回門診你不用知道怎麼會洗腎可是你要知道如何要洗... 這個部分其實就是一門不小的學問了也不是說急診多偉大只是急診跟一般科專長的範圍本來就不同 : 這樣如果去Apply急診以後會不會很容易被取代？我覺得要選科要考慮的應該是你對於這個科有沒有興趣包括工作內容等等... 因為風水輪流轉這樣以後才不會因為不喜歡而辛苦 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ※ 編輯: tylenol 來自: 59.115.135.71 (10/12 22:06)