Re: [閒聊] 健保該不該把結果正常的檢查踢退呢?
※ 引述《basaranekki (鐵牙對鋼牙)》之銘言:
: 甚至於有些科認為理所當然的事到別的科眼裡恐怕就是笑話了,
: 不知道版上的版友們包括j兄對CT有多少認識?
: 一個圓圓的隧道?放射科的檢查?
: 推進去送出來就有很漂亮的影像跟報告可以看?
: 方便快速又不會造成病人不舒服的檢查?
: 如果對CT只有這樣的認識就濫用這項工具,
: 那病人真的是非常的可憐,完全不知道開單的醫師正在傷害他。
: 一次Upper abdomen CTA的輻射劑量超過10毫西弗,
: 而一般民眾一年所接受的背景輻射量只有大約2毫西弗,
: CT絶對不是do no harm,而是會給病人看不到卻是影響長期的傷害。
: 甚至有研究認為,每1000人就會有一人因為做一次CT而得到cancer,
: 若單次接觸100毫西弗罹癌機率就會提升到百分之一,
: 別忘了輻射劑量是會累積的,更何況還有些人是在急診被排多次CT,
: 或者是whole body CT這種不可思議的檢查......
對於multi-slice CT又可以3D重組這種說法,就如板友所說得
鼓吹這種利器的醫院,根本都不提radiation exposure的危險
CT轉輪180度(半圈)就可以切一張slice,已現在最時興的64切來說
也要轉32圈,輻射劑量是一般的幾十倍,醫院只會噱頭的說
可以看到血管阻塞情況,還有3D重組勒。為了這樣的目的
所以才需要multi-slice,夠薄夠細,如此才能利用數學演算
內插或外插出想像的切面,很多的細小切面利用電腦堆沏出來
才有坊間那種好看的3D影像,中間的tradeoff除了錢,就是radiation的增加
就temporal/spatial resolution而言,X-ray angio都比MSCT強
只是是invasive procedure,90年代發展出的這種新技術
讓MRI出現後一度被遺忘的CT又有一線生機,不否認這種新技術的確有
很多可應用的地方,不過對照現在許多醫院宣傳可以做什麼健檢
或是看到細部血管構照,只是為了賺錢的噱頭,根本不足取
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