Re: [問題] 再一個印象深刻的病案
各位同事們太厲害了，就算沒答對，也幾乎都把念頭動到內分泌上。
是的，答案就是黏液性水腫昏迷。
我靈光一閃那一刻，就像版友們提的，馬上衝去看她的體溫，
結果，體溫是"low"，
當下要求用水銀溫度計去量，結果出來是33度。
hypothermia, hypoventilation, hypotension, bradycardia, coma....
很快地，顧不得她還在上消化道出血，在入住的六小時內，就吃下第一顆甲狀腺素....
這其實是我第二次遇到黏液性水腫的病案。
第一次遇到的，是一個在加護病房躺一個月以上的人，
交班給我時，只知道平時在臥床、意識不好、無法拔管、低劑量升壓劑又拿不掉....
還有一個超大的bedsore，
我一開始聽完交班，也沒想太多－反正這種case多得是；
是走到床邊，看著他的生命徵象，發現他體溫一直都偏低，
我這才想，該不會沒有人驗過TSH吧？
結果，真的一個月以來都沒人驗過....
抽下去，才發現TSH破表。
甲狀腺素吃一吃，他雖然也是有醒，不過，似乎之後還是無法脫離臥床狀態，
但至少，總是可以離開加護病房。
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帥哥出沒....
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