Re: [問題] 請問實習的期間
※ 引述《maxidogkimo (oo)》之銘言：
: 不好意思想請問一下 因為我不是醫學系的
: 但是有一個期末報告人寫員訓練的 提到實習醫師的制度
: 請問各位實習的一年之中
: 在各科別分別的時間是怎麼分配的呢?
: 在內科大概是多久?
: 謝謝!!
: 還有想要請問這幾個詞的意思~~~感激不盡!~
: admission note
病人剛入院時要寫的住院病歷
包含症狀過去病史、現在病史、身體檢查、實驗室數據、影像報告、及其他的檢查報告..
通常新手要花超過兩小時來寫一個病人的住院病摘....
: admission order
病人剛住院要開醫令告訴護理師這個病人的狀況、飲食、給藥.....等
: progress note
病人住院期間每天要寫的病歷 主要在於隨時update病人狀況
: weekly summary
住院三天以上的病人，到周五要總結這一個禮拜的檢查治療
另外寫一份病歷
並提出下周的檢查或治療計畫
: discharge note
入院要寫一份病歷 出院也要寫一份
內容和住院病歷類似
不過多了治療過程、住院期間檢查結果及後續治療及追蹤計畫
: off service note
住院過程中如果照顧的醫師換手
那麼原先的醫師要寫off service note
總結病人的狀況以及自己的認為未來該做什麼給接手的醫師知道
接手的醫師要另外寫一份on service note
也是一樣總結病人的狀況
並提出自己未來規畫
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每天都寫到快瘋掉.......
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
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