[討論] DNR 誰來簽
看板medstudent (醫學生)作者cocolin (cocolin)時間15年前 (2010/07/23 22:40)推噓16(16推 0噓 11→)留言27則, 18人參與討論串1/2 (看更多)
病人意識清楚時 DNR應由病人決定
但想請教各位臨床工作者 真的有一定遵照這原則嗎
就像告知癌症 都先跟家屬討論
太老的就看家屬決定 壯年的還是會push告知病人
病情保密不就這樣來的
但告知是否急救又比告知癌症殘忍…也許有些鄉愿
當病人已破在眉梢 尚還有意識
須決定是否急救時 一定會告知病人嗎?
還是跟家屬有個默契 衰竭終會意識昏迷 由家屬先簽呢
最近值班時 碰到肺癌末期 快呼吸衰竭的病人
還有一點意識 跟家屬討論之後 家屬簽DNR
在找護士簽署過程中 護士在家屬面前提及病人還有意識
再質疑我不遵循原則
有些不是滋味 想了解一下各位的作法
現在我常常都先跟家屬討論完後 就看家屬自己要不要跟病人告知
以前曾簽過自主DNR的病人 後來病人昏迷 家屬不捨要求插管
病人醒來痛苦的表情 記憶猶新
所以家屬最大? 家屬可以撤銷病人的決定?
這讓我體會到病人的意願書好像沒效力
還是我們可以用意願書來反駁家屬的要求呢
謝謝各位的分享…..
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