值班主治醫師出現之必然性探討
當醫院愈來愈多
醫學系畢業生的人數成長卻跟不上的時候
每個醫院可以分到的R就愈來愈少
再加上因為VS愈來愈多且愈來愈集中,大醫院可以繼續擴張
每個R要做的事情就愈來愈多
教學醫院是不是太多?從今年PGY的分配可以看得出一些端倪
相信明年會更清楚
正如許多板友所言
有很多地方根本就沒有R或是Intern
R跟Intern從來也不應該被視為人力
他們要的是一個適合學習的環境
從這個大家都有的共識出發
我們很快地就可以建立另一個理想共識:先讓醫院沒有R跟Intern就可以運作得很好
當R跟Intern進來之後,因為VS指導他們需要時間精力
因此他們的貢獻要想辦法抵掉VS指導他們付出的時間精力
付出勞力來獲得的應是技術與知識
每個人要怎麼用這些是他們的事情
以前都是用升主治就可以解脫了來麻痺這些被濫用的年輕人
但是在很多地方升主治反而更不好
我在台大的導師說他常一天睡兩小時,研究臨床兩邊燒
長庚的Young V薪水比R低早不是新聞
請不要再用這種虛幻的美夢欺騙大家
給年輕的住院與實習醫師一個好的學習環境
主治醫師本來就才是醫院真正該做事情的人
人力不夠了當然就是自己來值
不然就是設法提高專科護理師的工作範圍
透過修法與改變訓練方式都可
回到錢的問題
台大醫院在98會計年度資產增加了10億,現金增加了5億
不過多半是業外收入,像是停車場或美食街,只靠健保是賠錢
很多人因此覺得增加人力不可行
但這根本是邏輯不通
誰說一定要靠本業賺錢的?
只要本業有足夠的名聲
靠賣健康生活用品賺錢有何不可?
靠賣旅遊醫療賺錢有何不可?
這不就是品牌價值嘛?
這麼在意錢,卻只想得到靠醫師勞力賺錢
不是很奇怪的一件事情嗎?
健保當然有很多可以抱怨的地方
可是就如同板友所言,這是政治社會問題
短時間內是不會有改變的
一邊努力之餘
醫院也應該把眼光放在開拓其他財源
這才是醫界得以擺脫健保桎梏的良方吧:p
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