Re: [問題] 請問shifting dullness test該怎麼作?
PE 只是快速 screen 的工具，靠敲一敲就下診斷，直接抽水的年代已經過去
我自己曾經失誤一次，敲好位置覺得應該是腹水，超音波推來，才驚覺
那是一個超級大的脾臟，充滿半個腹腔，而另一邊則是無敵大的 HCC
腹水只有一點點，我看好的"好位置"是在脾臟上面。
生在有超音波的年代是幸福的，不要為了耍帥說自己 PE 強，讓病人和自己冒險。
Shifting dullness，如果不管硬性規定，大原則就是氣體會跑到液面以上，
也就是在腹部的最高點。我自己簡單做是這樣，
讓病人平躺，找出 central tympanic 的範圍
接著讓病人翻側躺，我面向病人的肚子，如果有 shifting dullness
tympanic 的部位應該會跑到側面，而方才肚子正中央有氣處，則會變成 dullness
敲到這個我就會去推 sono，千萬不要耍帥，敲一敲就抽水。
抽了沒事不是技術好，是做的次數不夠多。 Good luck!
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