Re: [問題] 請問shifting dullness test該怎麼作?
看板medstudent (醫學生)作者ssuchun (Fletcherman@LAB)時間14年前 (2011/08/27 18:31)推噓1(1推 0噓 0→)留言1則, 1人參與討論串3/3 (看更多)
與其說是敲出Typmanic 範圍，不如說是敲出Dullness的所在，
接下來病人要側躺，然後從此時的最高點向下敲診，先會敲到tympanic的聲音，
然後到液面，最後出現dullness，然後看看Dullness是否移動。
假如病人背對著檢查者，你得前傾彎腰，假如病人面對著你，敲起來比較輕鬆。
我覺得，讓病人面對檢查者，比較OK。
不過這個檢查，真的非常不敏感，必須要很多水才會POSITIVE。
我同意PCMAN的講法，抽腹水之前，現在若是能夠拿到ECHO，最好用ECHO做一下定位。
※ 引述《karachi (golf)》之銘言：
: 最近查了網路上很多影片 看了理學檢查的書
: 卻發現各家說法都不同...
: 一開始以肚臍為中心先敲出tympanic的範圍
: 然後再向左側腎臟那邊敲過去(站在病人右側)
: 這個部分似乎大致上相同
: 接下來究竟是請病人背對我還是向著我轉?
: 然後轉了之後要怎麼敲?
: 是從肚臍開始往上?往下?敲 還是從原來tympanic/dullness的邊界處往上?往下?敲
: 看了越多資料反而越混淆了
: 還請各位有經驗的學長姐們指導正確的作法 感謝~!!
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08/27 23:02, , 1F
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