Re: [問題] 癌症檢查guidelines

看板medstudent (醫學生)作者amaranth (liann)時間14年前 (2011/11/13 02:33)推噓1(1推 0噓 1→)

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※ 引述《mudphudgirl (阿P)》之銘言： : 前幾天爸媽在問今年要不要再去做大腸鏡， : 他們兩年前做有移除polyps，依美國guidelines 3-5年再檢查即可。 : 又問要不要做胃鏡，我們說沒症狀幹麼做?? : 他們就開始說某某胃癌怎樣又怎樣，不早點檢查怎麼知道? : 上次他們健檢還有tumor marker panel， : 可是我以為tumor marker不該拿來做screening... 大部分不適合,當screen要有敏感,盛行率高,早期發現有益等特性不過可以拿來當體檢加分或者殺必死,只是要記得說明這不是診斷類似的還有H.P.的篩檢,也是不建議沒症狀的人去篩, 不過有的體檢也是會加進去 : 台灣是用自己的guidelines嗎? 該去哪裡找? 癌症篩檢的後續處理指引在國健局(大乳口+子抹) 其他的請洽各次專科醫學會家庭醫師醫學會有本專書"預防醫學"裡也有統整過的資料(美國+國內), 不過是幾年前的書就是了 : 高血壓、高血脂也是用JNC7, ATPIII嗎? 血壓有好幾家挑其中一個(JNC8難產中XD),血脂可以用ATPIII, 國健局也有自己統整過的版本 http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPnet/Portal/Them.aspx?No=200712250011 個人是用JNC7+ATPIII,再參考uptodate來補實證醫學的部分 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 以上僅指理論..... 實際上是用健保局,而且還有明文跟檯面下規定...很悲哀,我也知道看著病人依國際標準應該用藥,但是健保局為了省錢不肯更新所以不能用又很難開口要自費,因為用下去有改善就到不了健保局標準,會變成要長時間自費記治療準則的時候如果有差別,要分開或者建議記醫學上的, 健保局的有需要時可以用MIMS來看 : 我上衛生署只有找到子宮抹片的資料，不過看起來是衛教資料... : 想參考一下台灣的guidelines才好跟爸媽講清楚， : 畢竟台美的疾病prevalence不同。 http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPnet/Portal/Them.aspx?No=201008100001 癌篩跟慢性病等預防保健是國健局管的,疫苗則是疾管局 : 美國的guidelines都集中在此 : http://www.ahrq.gov/ : 還有android app可以用，蠻方便的... -- 桂棹兮蘭槳,擊空明兮泝流光.渺渺兮予懷,望美人兮天一方 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.225.22.73