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[問題] 醫師過勞和健保/四大皆空的關係？

看板medstudent (醫學生)作者 (歪ㄟ笨踢)時間14年前 (2011/11/16 12:50), 編輯推噓19(19推 0噓 16→)
留言35則, 24人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
板上的前輩們大家好，小弟是個小小的醫四學生，有一些問題想向前輩們請教 最近大家都在討論醫師過勞、醫師納勞基法的問題，大家也都知道最大阻力其 實就是醫界大老。 我們最近有不少同學也開始關注這方面的問題，但因為對現在醫院環境不太熟 稔，有幾個問題想請教大家。 我想問的是，這個醫師過勞（包括醫學生），是從很久以前就是如此，還是最 近幾年才急速惡化的呢？ 常常聽到大老說以前自己是怎麼熬過來的，現在人都是草莓族等等，就想知道 究竟這個現象是什麼時候就產生的。 我想到的一個解釋是，有很多人提到大醫院急速擴張而增加業務量，那可能和 健保實施後，區域和地區醫院做不下去轉手給大醫院經營有關；至少就我所知台大 的某些分院就是這樣來的。大醫院被迫接手這些虧本生意，雖然業務量增加但卻無 力（或說在想維持盈餘不減少的前提下比較不想）開出新的員額。 另外一個可能是和四大皆空有關，因為大科人力招不滿所以相對現有人力就變 得吃重；大家也都有一種 PGY 就是為了補四大科值班人力才誕生的說法，所以我想 像的是四大科特別有人力吃緊的狀況。不過這樣就表示過勞問題應該是四大科比較 嚴重。爬了文似乎沒有看到分大小科的討論，不知道我想像的這個情況是否真的存 在？ 想問這些問題主要是想更了解這整個惡化的全貌。了解這些因果關係後，我想 未來要解決問題、或推廣給一般民眾了解會更有力。 請板上的前輩們不吝指教 <(_ _)> -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.121.239 ※ 編輯: yabt 來自: 140.112.121.239 (11/16 12:51)
推
11/16 13:05, , 1F
關鍵就是健保，大老時代幾乎沒醫糾，醫生說啥就算啥
11/16 13:05, 1F
推
11/16 13:12, , 2F
低廉健保-->醫療業務量大增，給付大降
11/16 13:12, 2F
推
11/16 13:16, , 3F
你有機會拜讀1995年以前的admission就知道為什麼大老
11/16 13:16, 3F
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11/16 13:16, , 4F
不會過勞了
11/16 13:16, 4F
推
11/16 13:33, , 5F
我聽快退休的老V說，他年輕的時候3天寫一次progress
11/16 13:33, 5F
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11/16 13:34, , 6F
一天接不到三個病人，手上十個病人就算多了
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11/16 13:34, , 7F
VS常常兩三天查一次房
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11/16 13:36, , 8F
樓上正解
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推
11/16 13:37, , 9F
那那時候醫生真的是爽缺+良心事業
11/16 13:37, 9F
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11/16 13:39, , 10F
健保、評鑑、無休止（且越來越多的文書作業）...
11/16 13:39, 10F
推
11/16 13:58, , 11F
照五樓說的工作量 現在的R以前可以care一個病房XDDDD
11/16 13:58, 11F
推
11/16 14:45, , 12F
所以壓 才有大老覺得一個人就可以固急診 威的很XD
11/16 14:45, 12F
推
11/16 14:58, , 13F
以前不是有句俗語:窮人是不能生病的
11/16 14:58, 13F
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11/16 14:58, , 14F
現在則是小病也想住院
11/16 14:58, 14F
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11/16 17:06, , 15F
ostrich中肯…看完古早的note 會知原來40床是這麼照顧來的
11/16 17:06, 15F
推
11/16 17:09, , 16F
好好奇以前的note是怎麼樣喔 可以多透露一點嗎
11/16 17:09, 16F
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11/16 17:24, , 17F
discharge summary: condition fair, MBD !!
11/16 17:24, 17F
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11/16 17:51, , 18F
快去病歷室挖寶
11/16 17:51, 18F
推
11/16 17:52, , 19F
我永遠聽到一些老醫師在靠邀以前多累多忙 真的是這樣嗎?
11/16 17:52, 19F
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11/16 17:58, , 20F
原po想要寫報告嗎?? 醫學倫理??
11/16 17:58, 20F
推
11/16 19:01, , 21F
我以為以前VS一週查一次房??
11/16 19:01, 21F
推
11/16 19:29, , 22F
翻過20年前的病例,Admission note連簽名共5行
11/16 19:29, 22F
推
11/16 19:38, , 23F
其實原PO不小了(小聲)
11/16 19:38, 23F
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11/16 20:03, , 24F
醫生的工作一直很忙 年輕的和老的年代不同 忙的內容不同
11/16 20:03, 24F
推
11/16 22:07, , 25F
光是paper work 就煩死人了
11/16 22:07, 25F
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11/16 22:37, , 26F
你去拿老病人的病歷,翻翻看幾十年前大老時期的紀錄...
11/16 22:37, 26F
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11/16 22:38, , 27F
大老當年寫一週的病歷內容還不到現在兩三天....
11/16 22:38, 27F
推
11/16 22:45, , 28F
我在精神科看過某病人十年前的舊病歷 兩三天寫一次
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11/16 22:45, , 29F
一次都寫三四行 剛好那是現在的VS當年當R的時候寫的
11/16 22:45, 29F
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11/17 00:53, , 30F
他們那時候不用評鑑，都碼隨便寫寫...
11/17 00:53, 30F
推
11/17 00:56, , 31F
我看過寫三行的PN:第一行no specific complaint
11/17 00:56, 31F
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11/17 00:56, , 32F
第二行：keep current treatment 第三行：簽名
11/17 00:56, 32F
推
11/17 02:41, , 33F
樓上這樣太多字了 很多連PN都省了
11/17 02:41, 33F
推
11/17 09:02, , 34F
資訊透明化後 風險不斷的暴露並增加
11/17 09:02, 34F
推
11/17 09:35, , 35F
拜託，很多根本就寫 ditto
11/17 09:35, 35F
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