Re: [問題] 外科醫師說無法治療是否可信…
看板medstudent (醫學生)作者darrenfun (哈哈..恩..好^^)時間13年前 (2012/12/24 13:26)推噓8(8推 0噓 12→)留言20則, 9人參與討論串2/2 (看更多)
全文恕刪
套一句老前輩的話
＂手術是成功的，但病人卻死了＂
很多時候某些醫療行為不是不能做
而是做了意義何在(或是C/P值很現實的觀念)
有點類似安寧緩和醫療的中心思想
就用肝癌的例子來說
＂假設＂你收集了1101個肝硬化末期併肝癌及多處轉移的案例
這1101位病患全部抓去換肝
結果有一位病患奇蹟似的多活10年
但其他1100位有200位在開刀中死亡，300位術後一個月內死亡，500位一年內死亡
100位轉院失去追蹤
經過統計
手術成功率 80% --> 好像大家都應該要開
一年存活率 0.1% --> !!!手術成功率明明超高，但病人卻死了
但對於存活10年的那位病患
手術成功率 100% 一年存活率 100%
別忘了，1101個新鮮的肝只有1個發揮他的作用
別忘了，術後病人的痛苦
今天大家評估不能開
北榮開了，而且成功了
你要說其他醫院錯了？
再給他們一次機會我想還是沒有人會開
因為微小成功的機率代價實在太大了
而且還沒有長期追蹤的結果出來
當然若是隨著醫療進步後續有更多類似成功的例子或許大家的作法也會隨之改變
有時候當你想說＂醫療成功了＂，也要想一下＂病人是否活下來了＂
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