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[新聞] 信徒拒輸血　長庚換招治療害命賠400萬

看板medstudent (醫學生)作者 (畫皮)時間11年前 (2014/09/10 19:24), 編輯推噓25(25推 0噓 28→)
留言53則, 20人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/local/20140910/466937 信徒拒輸血　長庚換招治療害命賠400萬 12年前一名18歲林姓男子在桃園出車禍，大腿骨折出血被送到林口長庚醫院急救，因林男 是耶和見證會信徒，依教義堅持不接受輸血，醫師開刀後為幫助林男傷勢痊癒，採用高壓 氧治療，不料林男被送進高壓氧艙不久就死亡。高院認定醫護操作高壓氧治療過程有疏失 ，今逆轉改判長庚須賠償林男家屬共400萬元。可上訴。 家屬質疑醫護操作高壓氧治療及使用插管等器材有疏失，導致氧氣「只進不出」或「進多 出少」，造成林男瞬間支氣管肺泡破裂、皮下氣腫、動脈空氣栓塞而死亡，怒告2名醫護 人員業務過失致死，並向林口長庚求償700多萬元。 此案偵審時曾委託法務部法醫研究所鑑定，認定死因為「因骨折併發脂肪栓塞，而造成瀰 漫性血管內凝血症而休克死亡」。長庚辯稱，林男死因並非高壓氧治療不當造成空氣栓塞 ，即使有空氣栓塞，也是因為林男血紅素過低卻拒絕輸血所致。 桃園地院4年前認定長庚無過失，判決林男家屬求償敗訴，家屬上訴後，高院認定林男死 因為高壓氧治療不當造成空氣栓塞，今逆轉改判長庚須賠償林男父母共400萬元。業務過 失致死罪部分，高院先前判決2名醫護各有期徒刑4月，均得易科罰金10萬8千元，尚未定 讞。（丁牧群／台北報導） ---- 非常'醫學倫理"的case 沒人討論嗎? 感覺怎麼做都死棋一步 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.76.88.195 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1410348279.A.E6A.html
推
09/10 19:44, , 1F
高院裁判書 http://goo.gl/dSZt5N
09/10 19:44, 1F
推
09/10 19:56, , 2F
以後cellulitis、CVA或燒炭吵著要做HBO，可以講此風險
09/10 19:56, 2F
推
09/10 19:59, , 3F
這判決書...算了我懶得吐槽了...
09/10 19:59, 3F
推
09/10 21:16, , 4F
一打開來看第一頁 Hb 單位就一堆錯誤 這啥鳥蛋判決書
09/10 21:16, 4F
→
09/10 21:17, , 5F
這應該有off label use吧？　
09/10 21:17, 5F
推
09/10 21:28, , 6F
挖....這太恐怖了 這病患不輸血本來就必死
09/10 21:28, 6F
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09/10 21:28, , 7F
結果醫師在那邊拼 就變成業務過失致死 非病死 哇哩勒
09/10 21:28, 7F
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09/10 21:29, , 8F
實在恐怖 恐怖 這樣一個case就可以纏死醫師12年 恐怖
09/10 21:29, 8F
推
09/10 21:37, , 9F
這個案子好像是這個人推進高壓氧，結果氣胸，找原因發現
09/10 21:37, 9F
推
09/10 21:37, , 10F
12年，這才打完二審，這case一定還要上訴的...
09/10 21:37, 10F
→
09/10 21:38, , 11F
ambu那邊氣跑進去所造成？
09/10 21:38, 11F
→
09/10 21:38, , 12F
我看裁判書好像是寫這樣？
09/10 21:38, 12F
推
09/10 21:43, , 13F
事情做太多只會落人話柄, 沒人會感謝你
09/10 21:43, 13F
推
09/10 21:57, , 14F
這要先請HBO的專家來談12年前的治療是否符合當時水準...
09/10 21:57, 14F
→
09/10 22:00, , 15F
air embolism造成死因也是從過程中推論來的 至於Hb這麼低會
09/10 22:00, 15F
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09/10 22:03, , 16F
不會造成intra-vessel air?
09/10 22:03, 16F
→
09/10 23:56, , 17F
最大的錯誤就是拚的時候沒有依法拚, 慘慘慘
09/10 23:56, 17F
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09/11 00:41, , 18F
有加算利息嗎？麻醉那個三千多萬最後含利息破四千
09/11 00:41, 18F
推
09/11 02:22, , 19F
所以在可預見的爭議情況時依法行醫, 還是蠻重要的
09/11 02:22, 19F
推
09/11 07:19, , 20F
簡單說，當遇到拒絕常規醫療時就要開始很小心了
09/11 07:19, 20F
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09/11 07:20, , 21F
不要傻傻的還想拼拼看，拼贏了人家說是神蹟，拼輸了你賠錢
09/11 07:20, 21F
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09/11 07:20, , 22F
被關
09/11 07:20, 22F
推
09/11 08:20, , 23F
操艙引起的air embolism約0.3% 那裁判書寫啥簡單可靠的
09/11 08:20, 23F
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09/11 08:21, , 24F
忽吸器根本不存在 有通過耐壓測試的呼吸器很少 大多呼吸
09/11 08:21, 24F
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09/11 08:22, , 25F
器因可能的火花放電引起燒艙的危險是未知數 更何況在高
09/11 08:22, 25F
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09/11 08:23, , 26F
壓環境下呼吸器讀數不準 要有校正表來操作(廠商有做的很
09/11 08:23, 26F
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09/11 08:24, , 27F
少) 用人壓其實是無火花危險 高智能性呼吸裝置 他還冒自
09/11 08:24, 27F
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09/11 08:25, , 28F
己得減壓病的風險陪病人 要用機器打,人沒在裡面 打成米
09/11 08:25, 28F
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09/11 08:26, , 29F
其林輪胎人都可能
09/11 08:26, 29F
推
09/11 10:20, , 30F
除非呼吸器的pressure先上升,壓力艙較慢上升,否則air怎能
09/11 10:20, 30F
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09/11 10:21, , 31F
在肺溶入血中到了周邊又浮出來造成diffuse air emboli?
09/11 10:21, 31F
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09/11 10:22, , 32F
會不會是因病人狀況有變,拉出來急救時減壓太快?
09/11 10:22, 32F
推
09/11 10:31, , 33F
不過奇怪的是判決書中陳述說尚未關上艙門.....
09/11 10:31, 33F
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09/11 10:32, , 34F
不知ICU中被呼吸器打到氣胸的有沒發生過全身air emboli?
09/11 10:32, 34F
推
09/11 10:41, , 35F
另外判決書聲稱氣體可進入pul vein,難道是直接穿透wall?
09/11 10:41, 35F
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09/11 10:42, , 36F
若是肺靜脈有裂孔,解剖時應該同時會發現縱隔出血
09/11 10:42, 36F
推
09/11 10:55, , 37F
用"pneumomediastinum systemic air emboli" google了一
09/11 10:55, 37F
→
09/11 10:56, , 38F
下,還真的有這種案例..看來最好的辦法還是不要碰這病人..
09/11 10:56, 38F
推
09/11 12:22, , 39F
重點是醫院要賠大條的,一個字爽
09/11 12:22, 39F
推
09/11 13:03, , 40F
以後耶和華見證人有輸血需求就直接送基督教醫院好了
09/11 13:03, 40F
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09/11 16:36, , 41F
這種患者根本不配被開刀嘛 應該自己蓋醫院自己開
09/11 16:36, 41F
推
09/11 20:32, , 42F
送教會醫院也是兩手一攤啦 這種病人本來就沒人敢碰了
09/11 20:32, 42F
→
09/11 20:33, , 43F
這判決出來 這教派的信徒就祈禱不要生病來醫院
09/11 20:33, 43F
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09/11 20:34, , 44F
是你們逼得醫護要用防衛性醫療的
09/11 20:34, 44F
推
09/11 20:57, , 45F
不會啦，總會有追求成就感的人願意拼一下的
09/11 20:57, 45F
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09/11 22:34, , 46F
有些會放寬使用自體回收血液,有的則堅持離開自己身體就
09/11 22:34, 46F
→
09/11 22:36, , 47F
是汙穢的不能用。不過外傷流失也一樣回收不了
09/11 22:36, 47F
推
09/11 22:54, , 48F
如果是同卵雙胞，他們也會拒絕另一位的血嗎?
09/11 22:54, 48F
推
09/12 00:18, , 49F
反正遇到就兩手一攤 對不起對不起我不會醫哭著逃就好了
09/12 00:18, 49F
推
09/12 12:05, , 50F
賣餿水油給民眾吃只要退原價就好^^b
09/12 12:05, 50F
推
09/12 17:05, , 51F
判決書寫得蠻清楚的，看看想想怎麼了。
09/12 17:05, 51F
推
09/13 08:19, , 52F
重點就是不要逞英雄,做自己能力範圍內的事就好; 想多拚
09/13 08:19, 52F
→
09/13 08:19, , 53F
失敗的話只好自己吞下去
09/13 08:19, 53F
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