Re: [問題] 外科對training的幫助是什麼?

看板medstudent (醫學生)作者 (呼...........)時間11年前 (2015/04/13 20:24), 編輯推噓12(12013)
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※ 引述《liveforhappy (水戶洋平)》之銘言: : 對於志不在刀房 : 未來不走外科系的pgy或int來說 : 外科的training主要幫助是什麼? : op indication不一定在外科才能學 : 除了拉勾 剪線 : 接一堆大進大出的病人 補一堆note : 白天上刀 下班繼續補note到天昏地暗? : 內科training倒覺得相對實用 : 即使不走內科 : 相關知識在照顧各科病人多少用的上 內科是醫學之母 這點我沒有異議 即使走外科幾年後 很多內科學的知識 我還是靠intern時的記憶 但是醫學之所以略分為 大內科 和大外科 是有他的道理的 兩個沒有一個可以被取代 沒有外科的訓練 你知道trauma的病人要做的survey有哪些 容易忽略的部分有哪些 你知道引流管目的何在 又什麼時候可以拔除引流管 你知道傷口癒合狀況 什麼時候可以拆線 什麼時候只要換藥 什麼時候要會診重建 你知道開完刀後 病人肚子痛 最常見的原因是什麼 病人chest tube 爆量 要怎麼辦 麻醉科已經在旁邊fiberscope都備好好 endo就是上不去 saturation 直直掉 沒有一點點ENT的訓練或是胸外的訓練 沒有支援 你敢不敢一刀tracheostomy 你知道車禍病人 腦出血 什麼時候要絕急刀 burr hole 從死神手中把病人救回來 你知道病人不是一血尿就要會診泌尿科 有很多事情你可以先做或是survey 醫學內外科彼此相輕 由來已久 也常常在手中看到 病人在內科被搞爛 才轉外科 或是外科被搞爛 才轉內科 怎樣可以不要在以後行醫的時候發生這樣的事情 基礎就是你在intern或是PGY這短短幾個月的訓練 以後繼續支持你行醫的就是這微薄的知識和記憶 就算你真的對某些科沒有興趣 做好該做的 學到該學的 半個月一個月很快就過去了 至少你也知道以後遇到什麼樣的問題 可以會診什麼科 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.44.138.89 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1428927871.A.409.html

04/13 21:18, , 1F
說得很好,這就是training的目的,重點是醫院是真的讓
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04/13 21:18, , 2F
年輕醫師來學習這些事,還是只是share loading
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04/13 21:42, , 3F
endo插不上時要切也是麻醉科切,非外科系請勿動刀以身試法XD
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04/13 22:13, , 4F
我也不知道麻醉科會不會切 我只知道以前有一次他們插不上叫
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我趕快找ent, ent 值班在忙沒法度, 我們科常做氣切我自己就
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04/13 22:14, , 6F
切下去了 小醫院沒那麼容易就找到專科醫師啦
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現在有幾個人急救時敢作tracheostomy......?
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最好麻醉科會幫你切...
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可是我們病人還沒爛!想給外科,外科都要我們先撐著(咦
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都沒人切就擺著或插根16號等後援,不熟的切到血管或甲狀腺
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就知道死,現在這種環境不要假會...
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04/14 12:23, , 12F
其實大家都不是笨蛋 心照不宣啦 會推來推去就是因為不想麻煩
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04/14 12:24, , 13F
爛case值班時不要到手上 不然睡不安穩 這是大環境的問題
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互相酸來酸去一點幫忙都沒有
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04/14 13:07, , 15F
現在就有會有保佑 連個眼屎都可以會眼科
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04/14 14:36, , 16F
當你畢業後走別科走久了,這些實習時有學卻用不到的大都會忘掉
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04/14 14:38, , 17F
Intern在外科時幾乎天天刷手上刀,現在叫我刷手恐怕都不合格了
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04/14 15:50, , 18F
不要隨便切...之前神外R開routine tracheostomy,在食道
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04/14 15:50, , 19F
開出一條大洞,連通mediastinum,當然最後病人死了
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04/15 01:14, , 20F
cricothyroidotomy還是要求援吧...我ER自己都沒把握了
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04/15 01:27, , 21F
敝院前兩年有很大膽的PGY跟R3真的對H&N cancer的病人戳了...
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04/15 01:27, , 22F
還好沒出事,是說那兩個病人不戳倒是真的非死即白菜
04/15 01:27, 22F

04/15 08:11, , 23F
話說以前R2守外科ER,內科ER遇到buccal CA bleeding直接叫我
04/15 08:11, 23F

04/15 08:11, , 24F
做tracheostomy,現在想想好像是他想挖洞給我跳
04/15 08:11, 24F

04/18 11:45, , 25F
別隨便切,練好bagging比較重要
04/18 11:45, 25F
文章代碼(AID): #1LAxL_G9 (medstudent)
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