Re:[討論]遇到了還是會睡不著

看板medstudent (醫學生)作者nevil7851 (米尼翹屁星人)時間10年前 (2015/09/21 13:47)推噓1(1推 0噓 6→)

留言7則, 3人參與討論串1/1

有些版友建議刪文所以還是先刪掉了不過也很感謝一些版友來信討論跟鼓勵沒辦法足項回覆所以大家還是可以在這裏一起討論有版友提到小兒吸藥劑量關於吸藥劑量的部分如果是因為腫要吸bosmin 一般成人我們用法是一支1ml dilution 3~5ml with half-saline 那天我是請護理師泡一支 dilu 10ml 只給他吸5ml 算是成人1/4 ok! 其實更有效的是左璇的bosmin 一樣濃度效果更好可惜本院沒有如果是氣管或支氣管出血不只的止血的濃度成人甚至會給原汁吸因為吸入藥物的缺點是要考慮到生體使用率很低很多都在空氣中了再者針對這次事件其實因為我不歸護理部管轄所以他們把這鍋放在RT頭上真的很令人不爽就算不是針對我個人也是針對我們職類說大話的從來都不是在現場第一線的更沒有資格批判現場所有護理師跟我們都是站在同一邊甚至當場沒有人能做主的時候成人的護理師們甚至很感謝我至少當下願意出手去壓也有壓回來給媽媽跟小孩最後一晚的相處的時間否則當父母被請出去拉床簾後再進來應該是一具冰冷的遺體了版上大多都是醫師生 R PGY intern clerk 甚至有些v.s 會轉來這邊找大家討論是想當下以Dr.立場看我的角度是否做對了做夠了？還有事前及當下我還能做些什麼？當然重來一次我會先確認院內是否有back up 在設備是否能立即應付然後至少打通電話跟名醫報告狀況正常正要拔管允否？最後再爆一個卦昨天也就是事發隔天我上班跟事發當天主護理師在討論時她跟我說她今天才得知原來原本更前一天預入院未開刀時是有備妥一套小兒插管用具在旁邊的當天會沒有是因為早上送刀後 OR打來說on ET很久一個小時on不上才派人來借備在ICU的這套名醫一來還說怎麼這麼久還沒麻麻醉科也回報說困難插管所以拖了麻的時間幹這件事在術後交班都沒人提沒有人知道名醫自己也沒說或許他覺得不是一回事所以直接口頭說醒了就拔但如果早一步得知此資訊我一定會再一通電話給他是否先打steroid預防至少能做的要做... 只能說環環相扣有版友安慰說這孩子長大之後應該也不會活得很好甚至不會長大這結果對家屬或孩子來說應該比較好就結果論當然是其實我們RT各科的病人也都要involve NS的case也看過很多小兒malignancy 的tumor開完復發機率也很高只是如果是家屬開完主刀說開的部分沒什麼問題結果拔管變成這樣是我都很難接受何況我是當場從拔完吸過藥有些許改善到會氣音喊媽媽揮手最後卻變成白菜從頭到尾看在眼裡的人我自己都覺得很遺憾... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.83.198.132 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1442814461.A.BDA.html ※ 編輯: nevil7851 (111.83.198.132), 09/21/2015 13:52:10