[徵才] 和信治癌中心誠徵內外科R1
看板medstudent (醫學生)作者mh309 (Meredith)時間9年前 (2015/11/26 15:19)推噓-161(13推 174噓 52→)留言239則, 130人參與討論串1/2 (看更多)
和信治癌中心醫院住院醫師訓練
為了提供給病人最先進、最有效的醫療,本院主張醫療專業人員的培訓是醫院最神聖的使
命。所以,醫學生、住院醫師、專研醫師在本院所扮演的角色是實踐「做中學」的學習者
而非醫院的勞力。在本院各科訓練過程表現優異者,有機會至美國醫學院教學醫院進修。
多年來這些曾在國外進修的醫師們已成為本院的教學骨幹,能提供和美國相近的訓練環境
,並且這些師資不斷在充實中。這些各個階段各個時期在美國得到優質訓練的專科醫師作
為本院的教學師資主力,將他們的寶貴經驗傳承給台灣新一代的生力軍。
本院經衛福部及教育部評定為區域教學醫院,並已獲得6個專科醫學會(內科、一般外科
、放射診斷科、放射腫瘤科、解剖病理科以及核子醫學科)評鑑為合格的住院醫師訓練醫
院,同時也是血液暨腫瘤內科的專科醫師訓練醫院。本院各專科及次專科醫師師資豐富,
病人來源多元,業務實質屬於綜合醫院,且腫瘤病人常有多系統疾病,表現複雜多變,是
很好的綜合學習各式疾病的機會。住院醫師還可依照其需求或興趣,到全台各大醫院做針
對性的訓練、選修或進一步培訓。
本院住院醫師訓練強調團隊合作。在病人照顧上,除了有上級醫師的指導外,還有專科護
理師、個案管理師、護理師、臨床藥師、營養師、社工師、心理師等組成團隊共同照顧病
人,不但學習全人照顧的模式,也減少或避免住院醫師在訓練期間增加額外的業務負擔。
此外,在全院性晨會及17個醫療團隊會議中,住院醫師可藉機學習照顧病人和醫療決策中
不同專業的觀點。
目前招募中各住院醫師訓練計畫之特色分述如下:
一、內科
1.採取和美國內科住院醫師訓練相同的方式,內科病房不分次專科,著重訓練出以全人醫
療和大內科精神來照顧每一位病人的內科醫師。
2.訓練期限3年,期間有10個月外訓時間,外訓內容以急重症、心臟、腎臟、風濕免
疫及每個住院醫師的興趣為導向,目前外訓醫院以台北榮總及新光醫院為主。
3.除了開放外院受訓外,本院也提供許多院內選修機會,可選修項目包括內科各次專科
、研究或其他專科(如放診、病檢、門診),藉以深入掌握內科次專科知識及技能,及學習
團隊合作模式。
4.強調門診的學習,住院醫師於第二年訓練開始,開設每週一次連續性教學門診,
由主治醫師帶領指導。視住院醫師能力所及,開始時安排少量病人,住院醫師先問診後與
主治醫師討論,之後再一同評估病人。隨著經驗的累積,可安排較多病人,也給予住院醫
師更高病人處理的自主性。
5.醫師照顧病床數上限為12床(每日以接4位新病人為上限),第一年住院醫
師照顧病床數從6床開始,之後視學習狀況逐漸增加。
6.值班數:R1 – 8班,R2、R3 – 7班,含兩天例假日。值班時照顧病人數一般為
60~70床病人,約入2~4床新病人(原則上半夜12點以後不入新病人)。除值班以外週休二
日,工作時數嚴格遵守衛福部規定。
7.期間表現傑出,於完成專科醫師訓練後,經遴選並通過國外醫師資格考試後
,由本院薦送到國外醫學中心接受1~2年的進修或(次)專科訓練。
8.護理師人力充裕,且有豐富臨床經驗,可提供良好的第一線病人問題處理。大多數常規
性腫瘤病人由專科護理師照顧,因而住院醫師所照顧的病人種類多元化,以內科醫師的專
業訓練為主要目的。
9.醫師同仁之間關係緊密,值班病人的問題可與病人原主治醫師討論,亦有院內同時值班
的主治醫師back up,假日亦每日有主治醫師查房。
10.每天9:30~12:00為教學主治醫師迴診,團隊成員包括clerk、intern、care manager及
臨床藥師共同參與,住院醫師擔任team leader的角色。
11.主治醫師對住院醫師師生比高,並且許多醫師熱衷教學,住院醫師直接受教於經驗
豐富的各科主治醫師,討論及互動機會很多。各專科及次專科的支援足夠,很容易找到其
他科醫師幫忙或討論病情,如目前每日主治醫師教學迴診時,例行與放診科醫師進行影像
討論。
12.R2、R3申請至本院完成後續訓練:若你希望有足夠的時間思考和學習如何照顧
每個病人,而不是從大量的制式病人案例來累積自己反射式的處理能力,且不想被過多的
業務負擔打擾或分心,這裡便是適合你的環境。
13.於本院完成內科住院醫師訓練者,均通過內科專科醫師考試,且有五分之三
選擇非腫瘤科的次專科訓練,如腸胃內科、心臟內科、內分泌科、感染科、胸腔科等,由
本院薦送至醫學中心受訓。
14.內科住院醫師每年學習目標如下
1:照顧病人基本技能,包括病史、身體檢查、病例報告、病歷寫作、臨床
邏輯思考、基本照顧計畫擬訂及落實等;
2:醫療決策、統籌病人照顧、門診病人及重症病人照顧、團隊領導及醫學
生教學;
3:更獨立更成熟的醫療決策、教育及領導能力,更深入的內科知識及依興
趣培養臨床研究能力。
二、外科
1.教學:每週一次的門診教學,學習如何確立診斷、判斷外科治療的優劣、病情告知以及
術後追蹤。尤其當手術治療效果與病人預期有落差時,醫師要如何與病人溝通,以便維持
病醫關係。
2.多專科會議學習:這是一個分工很細的時代,很多疾病的診斷和治療並不是一個人
所能完成的,需要很多同事的幫忙。透過團隊會議的討論,能汲取不同專業的看法,共同
為病人制訂最適合的治療計畫,從中學習現代醫學分工合作的觀念。
3.閱讀和研究能力的培養:每週四的journal club教學老師會與住院醫師及
醫學生們一起討論,學習如何分析、批判所讀的文獻,以判斷其實質價值。本院鼓勵住院
醫師從照顧病人中,發掘可進行研究的題目,從中收集、分析相關資料,並投稿至醫學會
。本院設有臨床研究室,可協助研究資料之分析與討論。
4.在本院,住院醫師除了是學習者,也具有指導者的角色,要協助醫學生學習。透過教學
,可以促進思辯,達到教學相長的目的,讓自己更上一層樓。
5.病房的學習:本院外科住院醫師同一時間要照顧的病人數不多,因此要學習給病
人周延的評估及照護。同時,由於本院外科住院病人的平均住院日短,住院醫師要學習有
效率及良好的照顧品質,以便讓病人能順利出院,避免不必要的再入院。
6.手術室的學習:依據住院醫師的學習狀況調整學習進度,從剛開始的周邊操作,
慢慢進階到在老師的監督下執行手術。手術過程中,老師會一直陪在旁邊,一方面觀察是
否還有可以進步的地方,來提醒、教導住院醫師,另一方面也可保護病人的安全。這樣的
學習比讓住院醫師自己去摸索,進步速度會快很多。
7.台北榮總聯合訓練,以增加訓練的廣度:有些次專科和信並没有,像心臟外科
、小兒外科、燒傷、急診外科,而我們外傷重症的病人也不多,為了加強我們外科訓練的
廣度,我們每年會送住院醫師到台北榮總外科部接受6到9個月的訓練。
工作時數:遵守每週88小時,連續工作不超過32小時為原則。結束值班,當天下
午4點完成交班後即可。
※ 本院住院醫師之薪資福利如下所述:
1.薪資:R1約100,000元(含值班費),每晉升一級調薪2,000元。
2.年終獎金、端午禮金、中秋禮金、生日禮金及員工旅遊補助金。
3.健保及團保,亦可自提勞工退休金。
4.女醫師於懷孕及哺乳期間不值22:00-翌日06:00之班。
5.有個人專屬房間,有專人整理環境,每天更換床單及被服。兩間值班室共用一套衛浴設
備,盥洗用品由醫院提供。值班室內設有電腦,可直接連線處理病人問題。
6.每週一、三晨會前備有免費早餐;每週一、三、五午餐會有豐盛的自助式午餐(每月50
0元),提供全院醫師交流的機會;值班及手術日有便當免費供應。
7.本院位於捷運淡水線忠義站旁,交通便捷,亦提供員工停車位。
8.免費單身宿舍,原則上以兩人房為主。
本院服務持續擴展中,許多科別仍有主治醫師職缺。住院醫師訓練期間表現優良且有意願
者,經評估推薦,結訓後可留在本院接受次專科訓練或薦送至國內外醫學中心進階訓練,
或者升任主治醫師。歡迎國內外醫學系畢業生於PGY訓練後,加入我們和信醫療陣容。
有興趣者,請與本院醫學教育室聯絡,電話(02) 2897-0011分機3316、email:yhsieh@kfs
yscc.org。
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1448522344.A.192.html
※ 編輯: mh309 (114.136.157.194), 11/26/2015 15:27:37
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