Re: [徵才] 和信治癌中心誠徵內外科R1

看板medstudent (醫學生)作者trh (值班中，請勿餵食)時間9年前 (2015/11/27 23:17)推噓29(29推 0噓 14→)

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上篇推文中M大的節錄文章原PO正是在下原本只是在FB上抒發抒發自己的心得想不到馬上獲得許多朋友的迴響看來大家都非常沒有醫德阿...... 承蒙各位如此有興趣在下特將全文物轉貼如下 ============================================ <<與聖人對談>> 上禮拜又適逢H聖人教授的教學時間這次感覺似乎變本加厲無知又不肯認錯的態度連早已習慣裝作沒聽到在一旁玩自己手機的我都聽不下去一開始學生報了個OHCA的病人他馬上說等一下「甚麼叫OHCA？」 Out-of-Hospital Cardiac Arrest(到院前心跳停止) 如果我沒記錯應該改了至少有十年左右了(之前叫DOA，Dead On Arrival) 我Intern的時候老師就說DOA要改稱OHCA 為什麼過了十年還有醫師不知道甚麼是OHCA？而且他還是所謂的急救加護的專家更妙的是當學生告訴他何謂OHCA的時候他竟然回「以後不要這樣寫，沒人看得懂。」嗯？好像只有你看不懂…… 接著學生說急診給予病人CPCR 他老人家又有意見了「CPR就CPR，為什麼要打CPCR，打錯字了嗎？」看學生面有難色，不知如何解釋我放下手中的手機跟教授說「第二個C是Cerebral的意思，也就是Cardio-Pulmonary-Cerebral resuscitation 的意思。以前叫CPR，現在為了加強腦復甦之重要性，所以加上了Cerebral，應該也改了一陣子了(我不好意思說好像也改了至少十年左右)」「太離譜了！太離譜了！」教授瞪著大大的眼睛，不可置信地說「CPR當然要先把心肺搶救回來，腦是以後的事，怎麼可以放在一起！？」「大概是因為腦的灌流也是非常重要，事實上我們做CPCR的主要目的也是要避免腦部缺氧過久……」我委婉地說教授仍是不斷地搖搖頭「錯了！錯了！通通都錯了！」為了避免如此無意義的meeting持續延長我選擇微笑聽教授發表關於CPR與CPCR的高論然後繼續划手機後來病人ROSC(Return of spontaneous circulation，回復自主循環) 呼~~ 好險學生這次是打全文不然又要再拖20分鐘再來報data 看到病人的GOT、GPT異常教授馬上說「你看，這就是CPR不正確，做的不好，壓到肝臟破裂，肝功能上升了。所以我說這些急診醫師真的都在亂搞。」我第二次放下手機轉頭面對學生們「其實只要有shock過，組織灌流不足，各個器官都會開始壞死，不只肝功能，甚至腎功能都可能會異常。而這個病人不只是shock而已，他根本可以說死過一次，當然肝臟一定會受到傷害，肝功能上升並不意外，跟急救過程本身應該關係不大。」我餘光瞄了瞄教授他默默無語地推了推眼鏡糟糕！我是不是打太大力了！？趕快補一句「好，我們接著往下報……」接著看到Hb只有8.6 他老人家又開砲了「你看你看，Hb這麼低代表營養不好，表示家裡care有問題，說照顧多好都騙人的啦！假仙啦！(原音重現)」他的部分論述可能是對的但是結論總是下的很偏激我實在是沒有辦法接受再加上我也沒有多餘的時間給教授上一堂鑑別診斷anemia的課事實上我也還不夠格(不過教他應該還OK) 所以就繼續微笑以對最後，這個病人因為pulseless VT (Ventricular tachycardia，心室頻脈)被電擊教授又有意見了他說「沒有人寫pulseless VT的，VT就是VT，沒有分甚麼有pulse還是沒pulse！」聽到了嗎？各位醫界先進同好，你們家中有關於ACLS的書，不管舊版還是新版，通通都可以拿去燒掉了。「只有Pulseless Electrical Activity (PEA)，沒有Pulseless VT！」因為實在太過於震撼我第三次放下手機舉手發問「可是VT有沒有pulse治療上與預後還是不完全相同，而且ACLS guideline也說……」沒等我說完教授立馬回了我「Guideline都是那些急診醫師，那些笨蛋(一字不漏原音重現)制定出來的，他們根本不懂急救，不懂心律，所以才會寫出pulseless VT這種錯誤的term出來」「就像上星期急救加護年會，學會說邀請了一個新加坡的急救加護學者來演講，聽說還曾代表亞洲地區去美國演講，結果我問他幾個問題他都答不出來(活在平行世界？呼，還好現在有網路，不容易被蒙蔽)，看來也是名大於實。我看哪，大概也是那種只會說大話，實務上完全不行的醫師(自我介紹嗎？)」「另外像這個低溫療法，也是騙錢的啦！都是一些不肖醫師與廠商勾結，為了賺錢才故意弄的名目，我看哪，一點效果也沒有(聽說這也是被寫進guideline的建議)」糟糕！就像打開潘朵拉的盒子般停不下來聖人教授一股腦地把客(ㄨˇ)觀(ㄉㄨㄢˋ)進(ㄌㄠˇ)步(ㄐㄧㄡˋ)的想法傳授給大家逼得我不得不趕緊出來打圓場「唔，不好意思教授，已經九點了，等等有人要借教室(拜託，我哪知道)。這裡是您的鐘點費，謝謝教授。」畢恭畢敬地點點頭交上束脩完成每個月兩次羞辱自我人格又毫無助益的工作憑良心說他並不是沒讀書有些時候的comment也算言之有物但是總體而言他的學識似乎一直停滯在二十年前其實單純這樣也沒關係重點是他總武斷地認為新的知識學問都是邪魔歪道都是騙錢的玩意兒即便全世界的專家學者都已服膺於經過科學驗證的新的治療方法他仍堅持以前用過的那些老方法才是好方法(事實上他也不懂新方法) 只有他才是全世界最懂急救加護醫學的醫師其他人不是笨蛋就是勾結廠商汙錢這就有點太over了資深一點的醫師當然聽得出他論點之中的謬誤所以一直划手機想趕快度過這痛苦的一小時半但是當我每每望向intern與clerk那稚氣未脫且認真聽講的臉龐時總會浮現他們ACLS或心臟學被當掉的畫面也許在這個社會很多時候你還是無能為力只能自求多福唉，這不就是人生嗎！ -- 原出處(FB不喜勿進) http://tinyurl.com/ndskx6b (與聖人對談上) http://tinyurl.com/qdmyh3j (與聖人對談下) 你看看你看看一群沒醫德的人，嘖嘖~~~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.194.180.4 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1448637472.A.8DF.html

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hayucorbuytg

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cyic

11/27 23:43, , 2^F

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beyvaisu

11/27 23:58, , 3^F

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