Re: [討論] 大家有做過bedside tracheostomy嗎

看板medstudent (醫學生)作者 (hi)時間10年前 (2016/02/15 14:02), 10年前編輯推噓13(1307)
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正確名稱是cricothyrotomy 環甲切開術 youtube很多影片教學 https://www.youtube.com/watch?v=dvWy9NXiZZI
我做過幾次 重點是要用kelly撐開你劃開的洞 因為你是做在甲狀軟骨跟環甲軟骨中間那個模 上下兩個軟骨都很硬 不像trachea那麼軟 你不用kelly撐開 氣切或endo是放不進去的 不敢切了話 用needle也可以 18-20號針頭 越粗越好 大人大概需要兩三支針通氣量才夠 忘記哪部韓劇還是美劇有演過類似劇情 bedside不建議做氣管切開術是因為 氣管的前面有甲狀腺擋著 你緊急情況處理不好會大流血 製造更多問題=.= 所以緊急情況一律是環甲切開術 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.254.71.141 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1455516170.A.563.html ※ 編輯: Tosca (111.254.71.141), 02/15/2016 14:18:03

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2-3隻針通氣量哪夠 切開撐開就對了
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我照教科書上回答阿~ ※ 編輯: Tosca (111.254.71.141), 02/15/2016 14:18:18

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用針只能供氧,無法提供ventilation
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只用一個鼻孔呼吸都不太夠了 三根針是無法的
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那應該是我記錯了 太久沒唸書了~
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16-18號 cath 接屁股接大空針不要打氣推把 可以接endo tube
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打氣球 大約稱15-20分鐘給你找援助
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主要是ventilator 三根針的話 哪種vetilation mode都無
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法 除非病人是單純upper airway的問題 但小針的Paw res
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感覺更大
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書上就寫三根大針別懷疑,華盛頓就有寫。
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記得重點不在ventilation,而在O2的diffusion
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幾根針可能就是救命的關鍵所在
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樓上正解 只救O2 不救CO2 所以只能暫時撐
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插needle方式 日劇DMAT演過
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現場看過插針
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插針算apneic ventilation吧 大概可以撐30分鐘
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三根16號 撐15分鐘,建議步驟 1.針確定位置 2.手起刀
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落 3.用刀柄插入切入口 轉一下4.收工 ,24小時內進OR r
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evise
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02/18 03:06, , 20F
看過麻醉科在CPR時急做,血染滿床單
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文章代碼(AID): #1MmMeALZ (medstudent)
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