Re: [問題] 請問哪裡有這種 NP已刪文
看板medstudent (醫學生)作者librainsky (Libra in the sky)時間10年前 (2016/02/27 14:30)推噓0(0推 0噓 0→)留言0則, 0人參與討論串2/3 (看更多)
※ 引述《proudC (call me 酷哥)》之銘言：
: 有哪裡的NP可以
: 值班的時候遇到病人喘
: 去問一下 history，做做 PE，
: 然後可以猜測應該是要用 thoracocentesis 來緩解症狀
: 而不是 routine 打 steroid，吸 bronchodilator，打 furosemide
: 如果可以做完 CXR 以前就判斷出來最好，如果做完 CXR 才判斷出來也行
: 有這種 NP 嗎?
要說問診PE就猜出是pleural effusion
非專科連醫師自己都有難度
如果你教他病人喘的狀況變差就routine follow CXR
這種會看pleural effusion的NP很多才對啊
至少我們自己教出來的NP應該都沒啥問題..
問題是你們醫院NP有沒有權力開CXR單?
或者開了照沒事隔天會被罵?
當然他就照routine做啊..
反而很多都當到主治醫師
患者喘根本就不是pleural effsion導致的
硬是要人急作echo..
: ====
: 另外讓我幹一下
: 有沒有 atrial fibrillation 同個病人重複照會
: 我建議 DC meptin, theophylline if not indicated
: (沒聽過 wheez, 沒有 evidence of COPD or asthma)
: 每次 meptin, theophylline 還是一直再用，一直 atrial fibrillation 一直照會
: 2,30年前的醫生這麼好當 ?
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