[感想] 林口長庚PGY 急診心得

看板medstudent (醫學生)作者tniopkcalb (不點)時間9年前 (2017/04/21 17:15)推噓17(17推 0噓 7→)

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先前有分享過外科心得也有神人同學分享過內科心得小的來分享一下急診的～（常常有同學問所以整理給大家） -----內文分隔線---- 急診的course一個月包含急診內科、急診外科、急診觀察區總共11白班+3班大夜班=14班一班12小時其中包含 4班外傷急診外科 2班急診1區（檢傷1,2級）3班急診2區（檢傷3,4級） 5班急診觀察室每週四有晨會要參加簽到刷卡喔! 有早餐（幫我們的秘書宣傳一下）以下各論： *急診三區（外傷急診）大部分是接外傷的病人有些外科開刀術後跟傷口有關的也會送來這邊工作內容就是幫忙接病人縫合傷口打石膏（若有intern intern會負責守石膏室跟做心電圖等等）環境還不錯場地大另外有一個縫合室一個石膏室一個急救室剛來一定不熟所以原則上是不求一直接新病人把同個病人接好接滿更重要熟一點再慢慢同時接多一點（不太會有壓力遇到看起來難的學長姐都會一起看）值班的住院醫師跟主治醫師主要為"外科"的 (據說外科R1 R2會來run（期待））有時會有急診的住院醫師 Order有一些bracode可以用可以快速帶入order跟病歷套餐速度快要記得填外傷單裡面有一些外傷機轉跟時間等等要填寫縫合病人要記得入手術排程跟打手術報告等等（這個來了學長姐會教～）讓病人回家前可以跟學長姐報一下中午跟晚上還有大夜班都有時間可以輪流去吃飯 -學習部分- 在這邊可以學到很多東西長庚算是桃竹苗的外傷中心所以會有各種醫院轉來的病人病人非常多種類也不少可以學到各種傷口的縫合（印象最深是縫了一個舌頭）傷口的評估縫合的時候會有個護理師在旁邊陪你幫你拿東西等等另外有超音波可以練習掃FAST 掃完記得印出來打報告若遇到Trauma blue（像是嚴重車禍生病癥象不穩等等）可以進去幫忙on管路抽血其實光看學長姐怎麼做就是學習的好機會深深體會醫龍的熱血感 (我每班遇到至少一個..不知道是不是太旺）那邊固定會放一本ATLS 沒事就可以翻來看整體氣氛非常好大家都很友善也沒有業績跟時間壓力（常常不知不覺時間就到了～）急診2區（檢傷3,4級）在這邊分三個診間看診的主要是主治醫師 PGY主要就是跟其中一個診不用特別接病人跟跟一般的門診很像診間會多放一台電腦可以用來看病歷寫作業 -學習部分- 目前遇到的老師都蠻好的很熱心教學 2區固定有放一個地方可以做超音波跟心電圖等等如果覺得有需要可以帶病人過去掃一下加練習 (我在這邊目前最大的收穫是放了好幾個腹水～w）急診1區(檢傷1,2級）這邊是比較不穩定的病人會來的地方包括OHCA, CVA, NSTEMI/STEMI, SOB,外院on endo轉來的....etc 有急救室放一些1級嚴重的病人通常會有2-3個intern負責做procedure 所以PGY主要就是接病人/看病人通常學長姐會希望你一個病人接到好確定沒問題（病歷也打好) 在接下一個沒有業績壓力想接或只想跟著看都可以 (根據orientation所說 CR不希望我們太aggresive接反而沒處理好） -學習部分- 看病人覺得不太會的隨時可以求救之前白班遇到現場有3個Ｒ跟2個Ｖ可以問 VS幾乎隨時都在station 目前遇到的人都超級nice (我上白班那天來了大概快20個ICH,SDH,SAH...etc 學習看了不少影像) 我自己是比較常跟學長姐去急救室看比較不穩定的病人跟學長姐學怎麼處理跟評估反而比較少在外面接病人（有接幾個沒有很多）一樣有一個超音波室可以跟ＶＳ一起帶病人去做超音波最近一個月購入一個看起來很潮的新超音波機鍵盤還可以觸控跟發光XDDD 急診觀察區在這邊主要就是白天跟VS查房查房以外時間就是自由時間想留下來跟著學長姐看病人或是想做自己的事情都可以老師來的時間不一定可以前一天先問好就不用太早到沒有特別的工作 order主要是住院醫師處理就是跟著看病人有問題一樣可以隨時問 ------ 整體而言我覺得急診是一個很快樂的course 可以學到不少東西也不會累 PGY不是主要的接病人跟做procedure人力所以算輕鬆無壓力學習的course 整體環境蠻大不會有很多病人堆在那邊很壅擠的感覺學長姊老師都很nice 難怪有一些PGY自選都選急診～另外有超強的barcode系統比如說高血鉀在神秘黃色小框框打(HI K) 就會把所有Order包括幾小時要recheck都開好再把自己不想要的刪掉就好～～～神秘黃色小框框真的超猛ＸＤ總之給大家參考歡迎各路高手補充囉～ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.243.90.62 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1492766148.A.48C.html ※ 編輯: tniopkcalb (111.243.90.62), 04/21/2017 17:18:41

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wz02022

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tniopkcalb

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librainsky

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