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[討論] lyme disease ?

看板medstudent (醫學生)作者 (黑炭)時間9年前 (2016/10/14 17:21), 9年前編輯推噓15(15推 0噓 23→)
留言38則, 19人參與, 最新討論串1/1
最近遇到的病人 http://imgur.com/lcp2Ffk
如圖 可能是lyme disease ? 約一星期前有郊外旅遊史 請他去看皮膚科 他去看皮膚科說一般蟲子咬而已 給藥膏擦 但我覺得可能是lyme disease 囧 怎麼辦呢 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.220.255.181 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1476436880.A.AB2.html
推
10/14 17:46, , 1F
台灣很少
10/14 17:46, 1F
推
10/14 17:51, , 2F
雖然年代久遠,但我記得這病的診斷準則不是用看的啊
10/14 17:51, 2F
→
10/14 17:52, , 3F
病人沒有其它症狀?
10/14 17:52, 3F
推
10/14 18:04, , 4F
Target lesion
10/14 18:04, 4F
→
10/14 18:05, , 5F
10/14 18:05, 5F
推
10/14 18:45, , 6F
lyme只看皮膚病灶？這也太誇張
10/14 18:45, 6F
推
10/14 18:50, , 7F
想太多了吧 你在這裡問當然沒人敢說不是 但機會太低了
10/14 18:50, 7F
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10/14 18:53, , 8F
當然不是只看皮膚阿......
10/14 18:53, 8F
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10/14 18:54, , 9F
我雷射病人看到的而已 順便 沒特別問其他病史 orz
10/14 18:54, 9F
→
10/14 19:03, , 10F
沒其他病史的話是要討論什麼...
10/14 19:03, 10F
推
10/14 19:05, , 11F
遊走性紅斑耶
10/14 19:05, 11F
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8709/4066.htm 裡面提到 美國疾病管制中心對於萊姆病之診斷有兩要點任一， 即見到早期典型的「遊走性皮膚紅疹」(必須大於五公分)， 或是中晚期症狀加上可靠之實驗室檢驗標準。 超過五公分的遊走性紅斑要小心 QQ 沒量耶 美國印象裡見到典型的紅斑即可使用抗生素 不需要特別檢測 ※ 編輯: dierguarder (61.220.255.181), 10/14/2016 19:11:39 ※ 編輯: dierguarder (61.220.255.181), 10/14/2016 19:12:45 ※ 編輯: dierguarder (61.220.255.181), 10/14/2016 19:13:27
推
10/14 19:41, , 12F
看起來像是被種草莓+蚊子咬XD
10/14 19:41, 12F
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10/14 20:01, , 13F
萊姆病在台灣都是境外移入. 你在哪一國打雷射?
10/14 20:01, 13F
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10/14 20:19, , 14F
同意樓上
10/14 20:19, 14F
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9201/4.htm 台灣萊姆病例兩百多例，遍佈全台灣各地。本院感染內科為南部萊姆病標準實驗室，檢驗 陽性病人自民國87年起累計共一○三例。有逐年增加趨勢，從去年十六例增至今年七十一 例。其中有95％是本土病例， 都境外移入 ? ? ?
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10/14 20:21, , 15F
哪來都境外移入阿= =
10/14 20:21, 15F
※ 編輯: dierguarder (61.220.255.181), 10/14/2016 20:27:27
推
10/14 20:44, , 16F
聽說金門常見
10/14 20:44, 16F
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10/14 21:04, , 17F
國內萊姆病列法定傳染病以來首例現蹤( 2012-12-25)
10/14 21:04, 17F
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10/14 21:05, , 18F
國內出現今年首例境外移入萊姆病確定個案(2016-08-25)
10/14 21:05, 18F
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10/14 21:05, , 19F
自2007年迄今，我國萊姆病確定病例數共11例，均為境外移入病
10/14 21:05, 19F
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10/14 21:06, , 20F
你到底在說啥 列為法定傳染病以來
10/14 21:06, 20F
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10/14 21:06, , 21F
拜託看一下疾病管制署疫情通報可以嗎?等你寫CASE report
10/14 21:06, 21F
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10/14 21:08, , 22F
近10年（自2007年起迄今）國內萊姆病確定病例數共計12例，
10/14 21:08, 22F
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10/14 21:09, , 23F
均為境外移入病例，包括本國籍7例、美國籍4例及瑞典籍1例
10/14 21:09, 23F
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10/14 21:12, , 24F
那你說都是怎樣 ? ? ?
10/14 21:12, 24F
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10/14 22:02, , 25F
我說都是境外移入,看一下台灣CDC的診斷標準,懷疑就通報
10/14 22:02, 25F
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10/14 22:03, , 26F
順便想一下為何2003年有七十例,2007年後就都沒有本土病例
10/14 22:03, 26F
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10/14 22:05, , 27F
還有內科歡迎你, 只打雷射太可惜了.
10/14 22:05, 27F
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10/14 22:08, , 28F
幹嘛在台灣當內科.....不想
10/14 22:08, 28F
推
10/15 01:47, , 29F
要被吉了 幫QQ
10/15 01:47, 29F
推
10/15 16:02, , 30F
請教Vec大大，所以2003年前的診斷有問題?
10/15 16:02, 30F
推
10/15 16:14, , 31F
美國一看到就直接上ABX是因為那邊相對常見吧
10/15 16:14, 31F
推
10/15 19:00, , 32F
通報跟確診的差別吧
10/15 19:00, 32F
推
10/17 19:03, , 33F
自己收起來survey啊。
10/17 19:03, 33F
推
10/18 13:52, , 34F
非常像牛眼紅斑，不能先給四環嗎?再抽血確診
10/18 13:52, 34F
推
10/19 23:09, , 35F
XD vec感覺很專業 拿醫院簡介想打臉CDC的資料也差太多了
10/19 23:09, 35F
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10/19 23:10, , 36F
回原PO lyme可能常常有target lesion
10/19 23:10, 36F
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10/19 23:10, , 37F
但有target lesion的通常不是lyme
10/19 23:10, 37F
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10/19 23:11, , 38F
這個應該也是vec想說的 一個病要看他的流行病學和機率
10/19 23:11, 38F
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