[問題] 請教一下心臟內科的學長姐

看板medstudent (醫學生)作者 (漫漫長路萬寶路)時間8年前 (2017/08/13 01:44), 8年前編輯推噓19(19012)
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如果病人呈現 high fever (>40度) 一天左右 subsites 當天 BP 78/38,HR 36 後來 fluid challenge 了 2500 cc BP 92/56,HR 58 EKG 有 mild V2,V3 ST wave elevation cardiac enzymes 正常 Fever 後有 enterovirus infection (rash) 和 mild dyspnea and chest tightness after exercise 症狀的話 viral myocarditis 的機率高嗎? 不好意思我幾乎忘記心內的知識 所以特地請教一下您們的意見 謝謝您 ----- Sent from JPTT on my Samsung SM-G935F. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.8.64.29 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1502559861.A.93E.html ※ 編輯: antiyahoo (39.8.64.29), 08/13/2017 01:48:14 ※ 編輯: antiyahoo (39.8.64.29), 08/13/2017 01:48:48

08/13 01:52, , 1F
現在是PTT consult嗎XD
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08/13 01:54, , 2F
其實病人就是我,我高度懷疑這是心肌炎的症狀,可是急
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08/13 01:55, , 3F
診科醫師並不認為是,所以想請教您們的看法。謝謝您
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08/13 02:17, , 4F
照會心臟科啊 保命要緊
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08/13 07:58, , 5F
不要拖
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看起來不太妙啊 保重 = =
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08/13 08:09, , 7F
那急診覺得像什麼
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08/13 08:12, , 8F
我也有一個病人心肌炎表現去急診但他們說沒事,有時候
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08/13 08:12, , 9F
真的只能相信自己
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08/13 08:21, , 10F
保重啊
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08/13 08:30, , 11F
HR 36? 是Key錯嗎?
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08/13 08:37, , 12F
HR 58 更像key錯吧 @@
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08/13 08:38, , 13F
聽自己有沒有murmur
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08/13 08:38, , 14F
不是,量了三次都一樣
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08/13 08:39, , 15F
b大,我沒有聽診器......
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08/13 08:55, , 16F
請該急診醫師解釋為何bradycardia with hypotension吧
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08/13 08:57, , 17F
36bpm難道還是NSR? 找心臟科覺得並非不合理
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08/13 09:05, , 18F
還是盡快做個心超吧,Fulminent myocarditis 從開始
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08/13 09:05, , 19F
downhill到死掉可能是30分鐘以內的事情
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08/13 09:19, , 20F
心肌炎好像也只能支持性療法,頂多加個IVIG
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08/13 09:42, , 21F
myocarditis enzyme 會上升,不過注意抽的時間點
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08/13 09:43, , 22F
心電圖要注意有無任何block(LAHB,LPHB), QRS prolong
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08/13 09:44, , 23F
不過這種血壓表示疾病嚴重了,ER即使說不像也是要住院好
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08/13 09:55, , 24F
看起來不太妙R,保重
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08/13 10:48, , 25F
請ER consult一下CV吧
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08/13 16:10, , 26F
不會發照會嗎.....
08/13 16:10, 26F

08/13 20:09, , 27F
這種vital sign還不照會CV這個急診醫師膽子有點大
08/13 20:09, 27F

08/14 01:05, , 28F
哪家急診心臟如此大顆 佩服佩服...?!!
08/14 01:05, 28F

08/14 13:59, , 29F
要不要上來報平安一下XD ???
08/14 13:59, 29F

08/14 16:41, , 30F
當然是趕快做echo啊
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08/15 00:47, , 31F
後續還好?
08/15 00:47, 31F
文章代碼(AID): #1PZpvra- (medstudent)
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