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Re: [討論] 選科 急診出路

看板medstudent (醫學生)作者 (最常見的疾病原因)時間7年前 (2018/08/10 20:57), 編輯推噓30(30推 0噓 25→)
留言55則, 28人參與, 7年前最新討論串4/4 (看更多)
身為急診醫師 我是最了解什麼叫做困難判科 什麼叫做非戰之罪 我從來也不是一個要求很高的人 應該說我只自我要求很高 對其他人要求一向都很低 那我提供一下我不能忍受的真實病例 看看大家是不是比較能忍? 70歲男性 old CVA hx, Aspirin use 本次來急診主訴頭暈 全身虛弱 走路會喘 Hgb 14->8 BUN/Cr 70/1.2 Brain CT: no active lesion 病歷沒有任何新的Neurological finding 收給神內診斷recurrent CVA 病人收住院待床後換我上班 神內醫師很無奈地打電話下來: 我拜託你至少做個Digital.... ok tarry stool 合理看病是很重要的 這個你還能忍?? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.172.77.207 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1533905857.A.763.html
推
08/10 21:01, 7年前 , 1F
XD
08/10 21:01, 1F
→
08/10 21:02, 7年前 , 2F
我說啦 我下鄉前也覺得都醫師嘛 不可能那麼扯
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→
08/10 21:02, 7年前 , 3F
後來才發現我太天真了 真的是井底之蛙
08/10 21:02, 3F
推
08/10 21:23, 7年前 , 4F
神內醫師脾氣不錯啊
08/10 21:23, 4F
推
08/10 21:25, 7年前 , 5F
收病人給他 他還是有錢賺啊 嫌甚麼
08/10 21:25, 5F
推
08/10 21:34, 7年前 , 6F
我還親耳聽過某科醫師跟我說“這個Hb 11.0應該不是GI bl
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08/10 21:34, 7年前 , 7F
eeding 吧？”
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推
08/10 22:01, 7年前 , 8F
檢查ER都做完了,只能賺一天幾百塊的住院費了吧?
08/10 22:01, 8F
推
08/10 22:06, 7年前 , 9F
這篇批評的重點不是沒有全套檢查都做，而是只把CVA列入
08/10 22:06, 9F
→
08/10 22:08, 7年前 , 10F
診斷，卻忽略了其他可能性(短期內Hb 14->8這不用survey?!
08/10 22:08, 10F
推
08/10 22:10, 7年前 , 11F
很多同業的想法都很有創意，像是acute pancreatitis，
08/10 22:10, 11F
→
08/10 22:10, 7年前 , 12F
GBS related, s/p PTCD，病人肚子還是在痛，結果開了
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08/10 22:11, 7年前 , 13F
6顆gascon磨粉po，實在很有想法
08/10 22:11, 13F
推
08/10 22:12, 7年前 , 14F
樓上那個是一次給六顆?!
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推
08/10 22:13, 7年前 , 15F
對，一次6顆磨粉口服
08/10 22:13, 15F
→
08/10 22:14, 7年前 , 16F
這些還是大廟，所以不只是偏鄉，待久了都會遇見鬼
08/10 22:14, 16F
推
08/10 22:15, 7年前 , 17F
沒關係 我也聽過不管什麼感染都打Teicoplain，然後不
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08/10 22:16, 7年前 , 18F
loading的 也是大廟
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推
08/10 23:57, 7年前 , 19F
真是一堆鬼 XD
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推
08/11 00:14, 7年前 , 20F
這不是日常嗎?
08/11 00:14, 20F
→
08/11 00:19, 7年前 , 21F
大廟裡才藏很多鬼
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08/11 00:40, 7年前 , 22F
Center一堆廢才
08/11 00:40, 22F
推
08/11 01:38, 7年前 , 23F
還有大廟ER資深R插管插到食道兩三個小時後chest CT才看
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08/11 01:38, 7年前 , 24F
出來......還是樓上其他科發現的
08/11 01:38, 24F
推
08/11 02:30, 7年前 , 25F
插到食道3小時不是已經黑了嗎還能去chest ct
08/11 02:30, 25F
→
08/11 02:32, 7年前 , 26F
唬爛請打草稿……3小時？不黑嗎？
08/11 02:32, 26F
推
08/11 02:34, 7年前 , 27F
五樓那什麼說法
08/11 02:34, 27F
→
08/11 06:01, 7年前 , 28F
食道插管 如果你插管沒用DAI 你的病人會自呼 可以唷
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08/11 06:01, 7年前 , 29F
不要問我為麼知道 因為我也處理過XDDDD
08/11 06:01, 29F
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08/11 07:43, 7年前 , 30F
才3小時，我還看過食道插管放半年的...
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推
08/11 07:56, 7年前 , 31F
好扯啊......有點超乎想像
08/11 07:56, 31F
推
08/11 08:31, 7年前 , 32F
食道插管放半年!? 那NG怎麼過去的...NG也半年沒換!?
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08/11 08:31, 7年前 , 33F
還是因此作PEG XD
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推
08/11 08:32, 7年前 , 34F
食道插管放半年，RT跟整間醫院都有問題吧XD
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推
08/11 08:55, 7年前 , 35F
鬼月作文大賽？
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推
08/11 09:58, 7年前 , 36F
三小時有可能，半年是發生什麼事
08/11 09:58, 36F
推
08/11 09:59, 7年前 , 37F
放半年詳細希望
08/11 09:59, 37F
推
08/11 10:21, 7年前 , 38F
在幫病人weaning 順便做食道和胃的dilataion
08/11 10:21, 38F
推
08/11 12:05, 7年前 , 39F
三小時怎麼不可能 ECMO on著你要多久都可以
08/11 12:05, 39F
推
08/11 13:50, 7年前 , 40F
不用下鄉 某大都市醫學中心急診主治醫師會診安寧病房要
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08/11 13:50, 7年前 , 41F
把病人收上去 醫矚上寫DNR已簽好 結果去問患者跟家屬
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08/11 13:50, 7年前 , 42F
根本沒這回事 科科 還一直催說快收上去XD
08/11 13:50, 42F
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08/11 22:09, 7年前 , 43F
本文絕非作文
08/11 22:09, 43F
推
08/11 23:19, 7年前 , 44F
急診只要能做好D/D 我就覺得夠了
08/11 23:19, 44F
推
08/12 08:20, 7年前 , 45F
不要再北部醫學中心看台灣了,走去中南部區域地區醫院看看
08/12 08:20, 45F
→
08/12 08:22, 7年前 , 46F
本人親身經歷,acute cholecystitis,APN當pneumonia的,
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08/12 08:24, 7年前 , 47F
aortic dissection當GERD的,多看幾次,你就會覺得有什麼好
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08/12 08:24, 7年前 , 48F
氣的......
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推
08/12 08:29, 7年前 , 49F
那天你發現自已處理過的case也被人這樣講,你會發現.自己也
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08/12 08:29, 7年前 , 50F
不過是其中的一員...
08/12 08:29, 50F
推
08/12 12:05, 7年前 , 51F
急診病人多時keep vital sign不是最重要的嗎
08/12 12:05, 51F
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08/12 12:06, 7年前 , 52F
沒必要拿高規格要求每個ER醫師吧
08/12 12:06, 52F
推
08/18 16:58, 7年前 , 53F
在此宣布鬼月鬼文大賽開始
08/18 16:58, 53F
推
09/25 18:37, 7年前 , 54F
能直接簽床的醫院真好～ 有些醫院其實是需要反覆確
09/25 18:37, 54F
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09/25 18:37, 7年前 , 55F
認是否正確科別才能跟樓上討論能不能收治
09/25 18:37, 55F
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