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Re: [問題] 內科不好的點是？

看板medstudent (醫學生)作者 (幽默、質感、格調。)時間7年前 (2019/03/10 00:06), 7年前編輯推噓31(31推 0噓 35→)
留言66則, 30人參與, 7年前最新討論串3/5 (看更多)
除非健保倒閉 住院全自費 病人知道每一次召喚值班住院醫師 到bedside診視 不論是小到開咳嗽藥 還是大到要跑ACLS protocol 都會或多或少產生一筆住院費用 因而不敢亂call時 這時候內科值班才會有quality 值班醫師才能真的在值班中成長 內科才會有回春的機會 不然以現在病人把住院當吃到飽 一下要你"順便"看一下這個問題 一下又要求你"順便"會診某某科 內科值班醫師比士林夜市腳底按摩師傅還低等 （至少買腳底按摩的客戶不會要師傅"順便"按頭頸肩背") 內科會回春才有鬼 其實話說回來 內科會從古早的第一二志願 掉到現在的倒數第一二志願 還不是照因為內科大老不尊重自己的專業所致 如果他們把自己的內科專業當成一回事 就會知道應該要設計一個制度 讓住院病人知道內科知識不是buffet 值班醫師調血糖，要收費 值班醫師調血壓，要收費 值班醫師辦住院辦出院，要收費 這樣內科知識才會有價值 住院醫師才會知道自己的重要性 內科才有機會重返榮耀 否則你弄懂血糖機轉 學會開血糖藥 抱歉那都是值班等級技能 都是把費等級的知識 社會這樣認為 內科醫師就沒有榮耀感 那就更別談什麼回春了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.42.18 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1552147592.A.BF3.html
推
03/10 00:21, 7年前 , 1F
不如互開會診單 跟論文互相引用九成像
03/10 00:21, 1F
推
03/10 00:30, 7年前 , 2F
內科發展至今 專利過了 低價正常
03/10 00:30, 2F
推
03/10 00:31, 7年前 , 3F
天啊完全就是我的心聲
03/10 00:31, 3F
推
03/10 00:31, 7年前 , 4F
我覺得樓上說的方法不錯，專業化，雙贏。然後最好會
03/10 00:31, 4F
→
03/10 00:31, 7年前 , 5F
診可以整合到醫囑系統，勾選會診建議可以帶出到醫
03/10 00:31, 5F
→
03/10 00:31, 7年前 , 6F
藥囑。
03/10 00:31, 6F
推
03/10 00:38, 7年前 , 7F
推！！完全說中內心的想法
03/10 00:38, 7F
推
03/10 01:26, 7年前 , 8F
收費有什麼用 處置碼key下去就是會被刪
03/10 01:26, 8F
→
03/10 01:27, 7年前 , 9F
除非醫院額外收費
03/10 01:27, 9F
→
03/10 01:27, 7年前 , 10F
會診 額外收會診費500，看感冒 額外收費300
03/10 01:27, 10F
推
03/10 01:54, 7年前 , 11F
樓上建議讚 建議會診自費 這對於人性管控相當有效
03/10 01:54, 11F
推
03/10 02:00, 7年前 , 12F
最討厭值班被叫起來開安眠藥 你不睡干我屁事
03/10 02:00, 12F
推
03/10 06:40, 7年前 , 13F
不睡有可能是 delirium ......
03/10 06:40, 13F
推
03/10 08:44, 7年前 , 14F
應該是健保要多一個夜間值班費的給付，而非用單一co
03/10 08:44, 14F
→
03/10 08:44, 7年前 , 15F
mplaint計價
03/10 08:44, 15F
→
03/10 08:47, 7年前 , 16F
因為失眠可能是delirium,高血壓可能是中風，高血糖
03/10 08:47, 16F
→
03/10 08:47, 7年前 , 17F
搞不好DKA,病人如果為了省錢不敢call也不好
03/10 08:47, 17F
推
03/10 08:50, 7年前 , 18F
有懷疑就跟病人解釋 讓對方做選擇
03/10 08:50, 18F
推
03/10 08:53, 7年前 , 19F
難不成怕病人為了省錢不開刀，就直接DC所有手術額外
03/10 08:53, 19F
→
03/10 08:53, 7年前 , 20F
負擔？ 不是這樣的
03/10 08:53, 20F
推
03/10 08:55, 7年前 , 21F
而且會診常常是下級聯絡上級，壓力說沒有誰信？
03/10 08:55, 21F
推
03/10 10:30, 7年前 , 22F
血壓藥會診CV、血糖藥會診METa，這個主意不錯
03/10 10:30, 22F
推
03/10 11:02, 7年前 , 23F
推真的想的跟我一樣，雖然已經脫離內科值班，依然
03/10 11:02, 23F
→
03/10 11:02, 7年前 , 24F
不爽及心有餘悸
03/10 11:02, 24F
推
03/10 13:08, 7年前 , 25F
會診即使是醫中，算入提成，進口袋可能不到50元，
03/10 13:08, 25F
→
03/10 13:09, 7年前 , 26F
買大杯珍奶都不夠，要是有人會診我，我都拜託他們
03/10 13:09, 26F
→
03/10 13:09, 7年前 , 27F
不要發會診單，我直接過去看就好。因為還要開電腦
03/10 13:09, 27F
→
03/10 13:09, 7年前 , 28F
打字跟簽章，很煩
03/10 13:09, 28F
推
03/10 13:10, 7年前 , 29F
我的意思是值班醫師跟病人解釋的這個步驟也要收費
03/10 13:10, 29F
推
03/10 13:16, 7年前 , 30F
前同事在馬來西亞一家私人醫院，他說值班被call一次
03/10 13:16, 30F
→
03/10 13:16, 7年前 , 31F
可以拿好像臺幣1000
03/10 13:16, 31F
推
03/10 13:36, 7年前 , 32F
值班call一次duty 計費一次阿
03/10 13:36, 32F
推
03/10 13:41, 7年前 , 33F
同意，每個臨床處置都來charge
03/10 13:41, 33F
推
03/10 13:58, 7年前 , 34F
值班病解收費還不錯，早上主治查房自己不來晚上問
03/10 13:58, 34F
→
03/10 13:58, 7年前 , 35F
東問西
03/10 13:58, 35F
推
03/10 14:06, 7年前 , 36F
收費這招不錯，但是會不會變成沒有底薪，自己賺？
03/10 14:06, 36F
→
03/10 14:06, 7年前 , 37F
或是讓病人自己決定給多少，跟美國收小費一樣
03/10 14:06, 37F
→
03/10 14:38, 7年前 , 38F
一次住院會診只能申報五筆唷！多的都是白做工
03/10 14:38, 38F
推
03/10 15:04, 7年前 , 39F
值班病解應該要收錢+1
03/10 15:04, 39F
推
03/10 17:39, 7年前 , 40F
剛住院就說自己3天沒大便要求開軟便也應該charge自
03/10 17:39, 40F
→
03/10 17:39, 7年前 , 41F
費= =
03/10 17:39, 41F
→
03/10 20:53, 7年前 , 42F
半夜bedside次數*1000 從此沒人開安眠
03/10 20:53, 42F
→
03/10 21:16, 7年前 , 43F
最討厭值班病解，只會叫住院醫師體諒家屬要上班
03/10 21:16, 43F
推
03/10 21:45, 7年前 , 44F
講的太好
03/10 21:45, 44F
→
03/11 02:27, 7年前 , 45F
跟美國收小費一樣 <- 美國女侍為了小費拿得多，
03/11 02:27, 45F
→
03/11 02:27, 7年前 , 46F
會在服裝和動作、語言、表情等各方面下工夫，確定
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03/11 02:27, 7年前 , 47F
我國念內科的醫師喜歡這樣?
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03/11 02:28, 7年前 , 48F
另外，容許給小費的餐廳免不了一個現象，客人想要
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03/11 02:29, 7年前 , 49F
"好一點的座位"，要給領班塞特別的小費。這個放到
03/11 02:29, 49F
→
03/11 02:30, 7年前 , 50F
醫院，會出現啥現象? 還有，到有小姐的酒廊去，小姐
03/11 02:30, 50F
→
03/11 02:31, 7年前 , 51F
和侍酒的侍者會盡量敦促客人多點酒，因為他們可分成
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→
03/11 02:31, 7年前 , 52F
。這種制度在我國的八大行業也有。路邊熱炒攤和餐廳
03/11 02:31, 52F
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03/11 02:32, 7年前 , 53F
的酒促小姐幹的事情也差不多。
03/11 02:32, 53F
→
03/11 02:32, 7年前 , 54F
要把這制度搬到醫院來執行?
03/11 02:32, 54F
酒促小姐跟八大，是有錢沒尊嚴 內科值班醫師，是沒錢沒尊嚴 酒店小姐是 客人叫妳來妳就得來 解決客人的生理心理需求 然後客人會給妳小費跟檯錢 內科值班醫師是 客人叫妳來妳就得來 解決客人的生理心理需求 然後客人叫妳滾
推
03/11 10:25, 7年前 , 55F
推！！！
03/11 10:25, 55F
※ 編輯: bosmin1amp (223.140.213.120), 03/11/2019 13:32:18 ※ 編輯: bosmin1amp (223.140.213.120), 03/11/2019 13:38:07
推
03/11 21:38, 7年前 , 56F
樓上s大拿酒促來比喻結果臉好腫
03/11 21:38, 56F
推
03/12 01:02, 7年前 , 57F
值班病解？我值班被非病危病患家屬找病解的都直接拒
03/12 01:02, 57F
→
03/12 01:03, 7年前 , 58F
絕。我他媽的只是個值班的找我病解到底有沒有搞錯
03/12 01:03, 58F
→
03/12 02:17, 7年前 , 59F
寫寫漂亮文章類比容易，真要實踐可難。
03/12 02:17, 59F
→
03/12 02:17, 7年前 , 60F
別的不說，本篇作者把內科醫寫得如此不堪，可曾
03/12 02:17, 60F
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03/12 02:18, 7年前 , 61F
規劃自己要投入八大行業的具體時程?
03/12 02:18, 61F
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03/12 02:19, 7年前 , 62F
解決客人的生理心理需求 <- 上面寫來看起來酒促小姐
03/12 02:19, 62F
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03/12 02:19, 7年前 , 63F
和內科醫師值班提供的服務"完全一致"，事實上如此?
03/12 02:19, 63F
推
03/12 13:55, 7年前 , 64F
值班病解特別是家屬態度很跩的，會想賞他兩巴掌
03/12 13:55, 64F
推
03/17 00:00, 7年前 , 65F
做好分內的事就好，無需委屈自己
03/17 00:00, 65F
推
04/21 10:08, 7年前 , 66F
幹，昨天半夜三點被病人盧起來開bisacodyl特別有感
04/21 10:08, 66F
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