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Re: [討論] 目前15類缺藥及健保局措施

看板medstudent (醫學生)作者 (貨輪)時間1年前 (2023/02/28 00:01), 1年前編輯推噓37(37推 0噓 38→)
留言75則, 32人參與, 1年前最新討論串2/5 (看更多)
: 推 sreg0202: 白話來說就是本來健保今年打算砍一拖拉庫的藥的藥價，但 02/27 13:32 : → sreg0202: 因為通膨+缺藥，所以健保打算只砍一部分的藥的藥價。 02/27 13:32 : → sreg0202: 幹 還是要砍藥價啊 02/27 13:32 : → sreg0202: 現在通膨+缺藥，但官員堅持繼續砍價格 02/27 13:32 : 推 Dimitre: 醫界就是韭菜 誰動到健保誰就不用選了 民眾就是要便宜的 02/27 13:37 : → Dimitre: 醫療 02/27 13:37 : 推 soulof5566: 放心啦，健保砍藥價砍到學名藥全部退出台灣還是會有一 02/27 13:51 : → soulof5566: 堆醫生含淚支持。醫界這麼綠，還有被虐狂傾向，不吵不 02/27 13:51 : → soulof5566: 鬧，為什麼不砍你？我的臉書朋友，圈內人都是死忠的， 02/27 13:51 : → soulof5566: 同溫層超級溫暖。 02/27 13:51 藥費有回饋到各位的身上嗎? 沒有嘛。 醫師幹的是腦力活和體力活，賺的是各種勞務所得，即各式醫療處置費。 健保用心良苦，知道一直往上衝的藥價會吃掉總額占比越來越多，特別一些 癌症治療藥物高貴到讓你下巴掉下來。 現在有些藥價之高和醫師勞務費的差距之大，不禁讓人潸然淚下。 癌症治療藥物多少錢，給診療醫師多少錢? PRP藥物多少錢，給做超音波導引注射的醫師多少技術費? 抗精神病藥物長效針多少錢，給診療醫師多少錢? 總額是不可能給你一直往上疊加，繳健保費的普羅大眾會不開心， 總額不能加，最能體現醫師價值的醫療處置費更不能砍。 (我個人認為醫師醫療處置費應該要大幅增加，你看勞工時薪這麼多年調漲幾次了 ，反觀醫師診察費，低到想哭。醫師越來越像給藥廠打工的，利潤都給藥廠了) 被健保署請去幫忙審案件的時候，藥物若不合理開立，我會適時核減， (但我很少核刪整筆藥費，更從沒按過大招「整筆申報核刪」的按鈕)。 至於醫師勞務費這部分，若是說得出個道理的，我幾乎都是一路綠燈給過。 (ㄟ，這會不會是很久沒找我去審的主因呀?XD) 總額不能動，醫師處置費要給，但藥費檢查費檢驗費一直往上衝怎麼辦， 藥費能壓低就壓低囉...再來檢驗檢查費部分負擔調漲囉(雖然這條這次好像會 暫緩實施) (當然我覺得原廠藥退出台灣對民眾是不利的，但嚴格說起來，也是民眾用選票 決定了這樣 必然的政策走向) ※ 編輯: Freighter (1.34.89.150 臺灣), 02/28/2023 00:34:17
推
02/28 01:10, 1年前 , 1F
國民繳的是陽春麵等級的健保費，醫界為什麼堅持要找人掏
02/28 01:10, 1F
→
02/28 01:10, 1年前 , 2F
錢買單幫國民上和牛全餐？
02/28 01:10, 2F
這文主要討論在，不管健保署給廚師的食材是老母雞或和牛肉， 給廚師炒一道菜的工資都要符合其專業價值。
推
02/28 06:19, 1年前 , 3F
佛心審查給推！感謝手下留情QQ
02/28 06:19, 3F
我審醫院組，基層的狀況我就不知道惹
推
02/28 06:22, 1年前 , 4F
我一開業就決定處方釋出，那時候很多人疑問我看慢性病不吃
02/28 06:22, 4F
→
02/28 06:22, 1年前 , 5F
藥價差很笨，再來不是自己的藥局很容易被背後捅刀，不過十
02/28 06:22, 5F
→
02/28 06:22, 1年前 , 6F
年來我倒覺得我的決定是對的，才沒有因小失大
02/28 06:22, 6F
最佳解是不是釋出處方箋，然後旁邊擁有一個店面，租給大樹藥局收租金XD
推
02/28 09:25, 1年前 , 7F
不是啦，1.絕對不會因為調降藥費就來增加診療費
02/28 09:25, 7F
→
02/28 09:26, 1年前 , 8F
2.藥費下降，老闆收入下降，就會找藉口把PPF降低
02/28 09:26, 8F
藥費下降，藥價差要守住，是醫院在議價一定要爭取的，所以假設藥價差因為藥費下 降而被擠壓不得不減少，老闆收入才會下降。 但若因醫院沒賺到藥價差，就把醫師PPF降低，那醫師就會離開，等到人才羅織困難， 醫院自然要想辦法增加吸引人才的誘因，最簡單的就是PPF增加。 所以基層的收入一定要守住，若醫師被剝削太嚴重，還可以良禽擇木而棲一下。。 醫師可隨身帶著走的，只有你的腦子和身體，即勞務費單價。
推
02/28 09:27, 1年前 , 9F
說得有道理，推你
02/28 09:27, 9F
→
02/28 09:29, 1年前 , 10F
3.有些民眾沒藥可用慘的也是自己
02/28 09:29, 10F
→
02/28 09:30, 1年前 , 11F
健保最終只對 清寒/貧窮/真VIP 人有益而已
02/28 09:30, 11F
推
02/28 09:41, 1年前 , 12F
應該要調漲診療費啊
02/28 09:41, 12F
推
02/28 09:46, 1年前 , 13F
其實診察費一直都有漲，只是漲的很慢
02/28 09:46, 13F
→
02/28 09:53, 1年前 , 14F
02/28 09:53, 14F
→
02/28 09:54, 1年前 , 15F
看看是誰反對漲診療費跟分級醫療的
02/28 09:54, 15F
推
02/28 10:12, 1年前 , 16F
因為漲診療費 健保總額沒漲 一樣沒用
02/28 10:12, 16F
→
02/28 10:13, 1年前 , 17F
跟健保局議價慘敗 跟資方議價也慘敗
02/28 10:13, 17F
有用。總額沒漲，只漲診療費或許因種種原因讓最後個人實質所得沒有增加，但勞務 所得的占比提升，代表你的專業價值提升，在這個體系中重要性才會增加。
推
02/28 10:34, 1年前 , 18F
醫藥分家，病人拿不到藥治病跟醫師沒有關係吧？
02/28 10:34, 18F
→
02/28 11:18, 1年前 , 19F
病人拿不到藥當然會回來盧醫生阿
02/28 11:18, 19F
※ 編輯: Freighter (1.34.89.150 臺灣), 02/28/2023 12:16:23
推
02/28 11:52, 1年前 , 20F
我也是這樣認為，醫師處置手術費用被踐踏到無以復加，技術
02/28 11:52, 20F
→
02/28 11:52, 1年前 , 21F
還有知識根本不值錢，重點是還要扛不成比例的風險，很無理，
02/28 11:52, 21F
→
02/28 11:52, 1年前 , 22F
定價權又在給政府還有他們養的大佬手上，說你多少點數就多
02/28 11:52, 22F
→
02/28 11:52, 1年前 , 23F
少，說你不能這樣申報經不行
02/28 11:52, 23F
現在自費項目收費，也是要醫審會通過才能收。
推
02/28 11:55, 1年前 , 24F
去你媽的審查醫師 不是指原PO帥哥
02/28 11:55, 24F
→
02/28 11:55, 1年前 , 25F
健保局走狗
02/28 11:55, 25F
推
02/28 12:08, 1年前 , 26F
健保審查沒有署名，是不是真的是醫師審的我是很懷疑
02/28 12:08, 26F
→
02/28 12:08, 1年前 , 27F
，因為有些核刪理由那程度差的讓人覺得扯
02/28 12:08, 27F
有行政審查和專業審查，各種形式。
推
02/28 12:10, 1年前 , 28F
很可悲的一件事 自費品項比手術費高 而且高很多...
02/28 12:10, 28F
是的，醫師的勞務費占比才最重要！ 否則長久下來，就被當作「開藥的人」，而非「診治的人」
推
02/28 12:43, 1年前 , 29F
相信大家都知道 骨科神外會這麼夯絕對不是點值很高
02/28 12:43, 29F
→
02/28 12:43, 1年前 , 30F
的關系...靠健保就等著慢慢被剝削...BTW PRP好像也
02/28 12:43, 30F
→
02/28 12:43, 1年前 , 31F
有些額外income?
02/28 12:43, 31F
PRP怎麼抽，看各醫院規定囉
推
02/28 12:45, 1年前 , 32F
到底是不是醫師審核啊
02/28 12:45, 32F
是呀，名稱叫審查醫藥專家。
推
02/28 16:13, 1年前 , 33F
我以為處方箋釋出平均藥費還是照算，核刪照賠，難道誤會了?
02/28 16:13, 33F
推
02/28 16:29, 1年前 , 34F
處方籤釋出可以省自己進藥和藥師成本
02/28 16:29, 34F
推
02/28 17:23, 1年前 , 35F
版主沒錯，店面租給藥局真的是正解！處方釋出核刪算醫師頭
02/28 17:23, 35F
→
02/28 17:23, 1年前 , 36F
上沒錯，不過我省下精力發展自費我覺得划算，藥師比護理師
02/28 17:23, 36F
→
02/28 17:23, 1年前 , 37F
更不容易照顧，而且我處方少，釋出划算
02/28 17:23, 37F
推
02/28 17:31, 1年前 , 38F
最可悲的是，醫師的技術費需要去訂立自費才能得到應有的價
02/28 17:31, 38F
→
02/28 17:31, 1年前 , 39F
值。還會去報備衛生局還要被限制自費的金額。
02/28 17:31, 39F
是的，要收錢，還得先拿到醫審會的核可文號。
推
02/28 17:43, 1年前 , 40F
搞到醫生無法用醫術賺得匹配的收入，必須要另謀生路如投資
02/28 17:43, 40F
→
02/28 17:43, 1年前 , 41F
房產收租等，並非每個人都有這樣的理財天份以及時間去尋求被
02/28 17:43, 41F
→
02/28 17:43, 1年前 , 42F
動收入。讓有知識技術的醫生不願意認真投入診療病人，這絕非
02/28 17:43, 42F
→
02/28 17:43, 1年前 , 43F
病人之福。近幾年健保都有調整手術處置診察給付點數但是根
02/28 17:43, 43F
→
02/28 17:43, 1年前 , 44F
本就是杯水車薪。癌症新藥，高價醫材不斷納入，根本就是超
02/28 17:43, 44F
→
02/28 17:43, 1年前 , 45F
級膨脹到水球，現在要搞爆DET只是牛皮吹破前的最後掙扎而已
02/28 17:43, 45F
→
02/28 17:43, 1年前 , 46F
，我知道有業界大老有在看這個版甚至有轉貼本篇文章，希望
02/28 17:43, 46F
→
02/28 17:43, 1年前 , 47F
看到的大佬幫幫忙拯救一下後輩吧
02/28 17:43, 47F
推
02/28 18:03, 1年前 , 48F
講這麼多沒有用啦民眾不支持就沒有用
02/28 18:03, 48F
→
02/28 18:04, 1年前 , 49F
先把每年畢業的人數降下來才是真的
02/28 18:04, 49F
推
02/28 18:07, 1年前 , 50F
How to 拯救
02/28 18:07, 50F
→
02/28 18:16, 1年前 , 51F
叫hema科不要再提新藥啊
02/28 18:16, 51F
→
02/28 18:16, 1年前 , 52F
為什麼不讓病人自費？？？
02/28 18:16, 52F
推
02/28 18:24, 1年前 , 53F
漲健保費啊 不然無解@@
02/28 18:24, 53F
正解！
推
02/28 18:25, 1年前 , 54F
Pembrolizumab Osimertinib
02/28 18:25, 54F
→
02/28 18:25, 1年前 , 55F
自費我覺得沒有醫生用得起
02/28 18:25, 55F
推
02/28 18:34, 1年前 , 56F
所以資源是有限的，就是漲價啊，有什麼不漲的理由嗎？
02/28 18:34, 56F
→
02/28 18:34, 1年前 , 57F
雞排都漲多少了
02/28 18:34, 57F
推
02/28 18:53, 1年前 , 58F
肯德基XL都破200了
02/28 18:53, 58F
推
02/28 19:13, 1年前 , 59F
確實
02/28 19:13, 59F
推
02/28 19:20, 1年前 , 60F
推。
02/28 19:20, 60F
→
02/28 19:33, 1年前 , 61F
藥價差絕大部分也是被醫院財閥賺走 幫他們守價差根本
02/28 19:33, 61F
→
02/28 19:33, 1年前 , 62F
沒意義
02/28 19:33, 62F
推
02/28 20:03, 1年前 , 63F
我是支持砍藥價的，本文立論很正確
02/28 20:03, 63F
→
02/28 20:09, 1年前 , 64F
業界大老指的是楊志X和楊淑X嗎
02/28 20:09, 64F
推
02/28 21:56, 1年前 , 65F
反正都是總額 只有各科互砍或各職類互砍而已
02/28 21:56, 65F
推
03/01 01:37, 1年前 , 66F
有聽過德國健保砍器材價格比台灣還很狠.........
03/01 01:37, 66F
推
03/01 07:20, 1年前 , 67F
推
03/01 07:20, 67F
推
03/01 08:02, 1年前 , 68F
一大堆味素藥指示用藥早就該全自費
03/01 08:02, 68F
推
03/01 12:39, 1年前 , 69F
推 醫師越來越像給藥廠打工的sales......
03/01 12:39, 69F
→
03/01 12:40, 1年前 , 70F
專業醫療知識以及技術愈來愈廉價
03/01 12:40, 70F
→
03/01 13:28, 1年前 , 71F
賤保底下醫師都是打工仔啊，你誤會了什麼
03/01 13:28, 71F
推
03/01 13:54, 1年前 , 72F
民眾想要便宜的醫療結果就是缺藥，求仁得仁，又何
03/01 13:54, 72F
→
03/01 13:54, 1年前 , 73F
怨乎？
03/01 13:54, 73F
推
03/01 14:29, 1年前 , 74F
push
03/01 14:29, 74F
推
03/02 16:24, 1年前 , 75F
推審查委員！
03/02 16:24, 75F
※ 編輯: Freighter (1.34.89.150 臺灣), 03/03/2023 00:40:40
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