Re: [新聞] 立委提案健保給付1點1元 8大醫護團體表達力挺
總額支付制度在實際運作上,可分為下列兩種:
一、支出上限制(expenditure cap,浮動點值): 即預先依據醫療服務成本及其服務量的成長
,設定健康保險 支出的年度預算總額,醫療服務是以相對點數反映各項服務 成本,惟每點
支付金額是採回溯性計價方式,由預算總額除 以實際總服務量(點數)而得;當實際總服務量
大於原先協 議的總服務量時,每點支付金額將降低,反之將增加。由於 固定年度預算總額
而不固定每點支付金額,故可精確控制年 度醫療費用總額。
二、支出目標制(expenditure target,固定點值): 即預先設定醫療服務支付價格及醫療服
務利用量可容許的 上漲率,當實際醫療服務利用量低於預先設定的目標值時, 年度預算將
會有結餘,但實際醫療服務利用量超過目標值 時,超出部分的費用將打折支付,以適度反映
醫療服務變動 成本;因此實際支出可能超出原先設定目標。
資料來源:衛生福利部
結論:
支出上限制:一定不會更多,導致醫院瘋狗內卷
支出目標制:你幹多少領多少,除非幹太多才打折
以上供參考
有請薛部長支持者底下留言
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