討論串[感想] 診斷之鏈....
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我也來回憶一下一個真實的故事 其實這故事跟原本這個一樣. 常常只是警惕我們有些簡單的線索只要不粗心 一定抓得出來. 49歲男性 自述從不看病很健康 不過是個酒鬼 每天喝半罐威士忌. 兩週前騎車摔倒有輕傷 在LMD拿止痛藥吃. 這次來的主訴是這兩天全身倦怠不舒服. 人是自己走路進急診 沒有家屬陪伴.
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http://mayoclinproc.highwire.org/content/72/10/951.abstract. 上面這篇文章有在探討要快還是要慢慢來. 以前的觀念是一次不要超過500cc 不然會有併發症. 不過現在觀念是膀胱排出250cc時已排出75%的壓力，因此rapid decompr
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關於這個低血壓collapse的問題也是一次導出太多尿時可能發生的. 關於血尿的問題 因為當初被罵的時候也是一個菜氣未脫的小i. 後來去GU問過VS. (以下是專家意見....XDD 如果有等級更高的EMB歡迎大家討論切磋). 膀胱在這麼脹尿的時候壓力很大. 如果一次將尿放空的話，會產生一個瞬間的壓
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心有戚戚焉. 記得實習外科的時侯某天值班. 護士小姐聯絡我有個受刑人的new P't要我開pre-op order. 我過去了解一下 知道是個中年男性 過去除了注射毒品外無其他病史. 住院是要接受AV shunt 原因是chronic renal failure. 我可能那天很有空幫他做了個全套理學
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