[轉錄] 糖尿病控血糖 死亡率升高
看板pharmacist (藥學生/藥師)作者smeliz (i see...)時間17年前 (2008/02/08 14:31)推噓2(2推 0噓 7→)留言9則, 3人參與討論串1/2 (看更多)
糖尿病控血糖 死亡率升高
【聯合報╱編譯王麗娟/報導】 2008.02.08 08:02 am
數十年來,研究人員始終認為,糖尿病患降低血糖,同時可降低死於心臟病
的機率。但美國官方衛生機構一項大規模研究發現,嚴格控制血糖反而提高
死亡率。由於結果出人意外,這項以上萬名中老年第二型糖尿病患為對象的
研究,已緊急喊停。
儘管如此,研究人員建議,任何病患想換藥使用,均需徵求醫生的意見。目
前,研究人員仍不清楚嚴格控制血糖反而提高死亡率的原因。
紐約時報報導,這項六日公布的研究發現,將血糖降到正常濃度的一組,死
亡人數較血糖控制較不嚴格的一組多出五十四人。這些接受實驗的病患平均
參與四年。
上述結果並不代表控制血糖毫無意義。降血糖可減少糖尿病患發生腎臟病、
眼盲和截肢等併發症,但新發現顯示,傳統認為把血糖降得越低越好,或血
糖應盡量降到正常值的信條,不見得是定律。
醫學專家對上述結果頗感驚訝。「美國心臟病學院」院長杜夫說:「新發現
令人不安與困擾。五十年來,我們一直強調降血糖。」華盛頓大學的糖尿病
研究人員赫許表示很難向病患解釋上述研究結果,許多病患嚴格執行飲食控
制與用藥多年,很難說服他們放寬對自己的要求。
預期「美國糖尿病協會」也會陷入兩難之境,該組織的指導原則至今仍是患
者血糖越接近正常越好。
糖尿病分為先天性的第一型糖尿病和成年後罹患的第二型糖尿病,後者占所
有糖尿病的九成五。由於降低血糖理論根深柢固,因此一九九○年美國國家
衛生研究院「國家心肺及血液研究中心」與「國家糖尿病、消化、腎臟疾病
研究中心」建議作這項糖尿病研究時,完全沒料到會出現這樣的結果。
參加研究的對象平均六十二歲,糖尿病史十年,除了高血糖,這些病患可能
還有心臟病、高血壓、高膽固醇等毛病。
研究共分成血糖、膽固醇、高血壓三組。血糖的實驗已停止,其他兩組仍繼
續進行。血糖組分成兩個對照組,嚴格執行血糖控制的一組,一天可能施打
四到五次胰島素,或一天檢查血糖七到八次,有時還配合藥物使用,將血糖
降到儘可能正常,沒想到死亡率還高於血糖控制較不嚴格的對照組。
研究人員原本懷疑某種藥物或藥物間的交互作用造成這種現象,但經仔細研
究分析,已排除這種可能。兩組患者的死亡病例也大多是因為心臟病,而非
其他不尋常的死因。這項顛覆性的發現究竟原因為何,有待進一步研究。
【2008/02/08 聯合報】@ http://udn.com/
--
原文在這裡:
http://www.nytimes.com/2008/02/07/health/07diabetes.html?_r=1&oref=slogin
這裡有後續報導:
http://well.blogs.nytimes.com/2008/02/07/diabetes-health-goes-
beyond-blood-sugar/
--
個人覺得這標題下得很糟糕,
試驗中明明是"嚴格"控制到HbA1C<6%, 是盡乎不可能的任務,
極少數醫生才會那麼積極,
這樣很容易有誤導嫌疑......
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祝各位板友新年快樂!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 164.107.209.5
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