Re: [問題] 請問幾個問題

看板pharmacist (藥學生/藥師)作者maroon (風動)時間17年前 (2008/02/20 21:29)推噓0(0推 0噓 0→)

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※ 引述《aqawtp (謊言與沉默)》之銘言： : ※ 引述《Forestier (跟小天使聊天吧:))》之銘言： : : 1.有病人來詢問celecoxib, 問說有什麼副作用 : : 那該跟他說此藥具有增加心血管疾病以及中風的危險嗎? 因為之前似乎有這些問題 : : 但是直接和病人說得結果, 就害病人不敢使用此藥 : : 或是avandia會造成骨折的風險, 此類仍在觀察中的副作用是否應該告知病人? : 除非副作用發生的頻率非常高(如histamine的嗜睡之類的) : 否則我通常不會告訴病人 : 以原PO舉的例子來講這類副作用難道告訴病人就能避免嗎? : 答案絕對是否定的 : 告訴病人只會讓病人疑神疑鬼降低順從性而已 : 這類副用作應該是讓開藥的人參考的而不是讓病人看的這個問題有點兩難我在想有些副作用不請病人自己注意病人很難會在回診時主動告知醫師.. 舉個極端一點的藥像warfarin 如果醫師ㄧ時疏忽沒跟病人好好說明應該自己注意什麼藥師也不講那病人可能一直都不知道要自己monitor排便的顏色醫生也不知道要不要調藥.. 像這種問題嚴重起來就很慘不過我媽自己在用celecoxib 我根本沒跟他講什麼副作用因為發生機率都太低了....... 而且我媽很神經質講一講他一定會怕到不敢吃然後亂去坊間買止痛藥丸那不是更恐怖= = 所以藥師的告知也是一門藝術阿~ : : 2.若是很神經質的病人, 想要問問題回去和醫師吵, 該怎樣處置? : : 有病人"自己認為"NSAID很危險, 為何醫師在打這針劑的時候沒有和家屬討論...等 : : 向他解釋NSAID並不危險但是他不接受想要查詢此藥更多資訊回去和醫師吵架 : : 我們該如何面對? : : 謝謝各位的回答@@ : 這種就是所謂"自己當醫生"的病人 : 要是我的話我會直接丟回去給醫生 : 之後看是醫生說服病人或者是病人自己跑掉 : 病人自己的觀念已經根深蒂固了跟他說在多也沒有用 : 他自己的觀念不改的話沒有人幫的了他 : 基本上這是一個無解的問題 : 老實說病人跑了我還比較高興除了最後一句之外我都滿贊成的.... 台灣病人對藥師普遍的信賴度都沒有國外高但老實說我覺得這類病人有些是高知識份子如果你有理他也許會聽所以藥師們還是可以試著溝通看看真的不行、擋不住了當然也就只能請那些解釋不周的醫師自己負責了 = =+ -- 借來的衣裳仍然華麗 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.116.93.132