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Re: [問題] Midodrine藥物的問題？？？

看板pharmacist (藥學生/藥師)作者時間17年前 (2008/02/22 00:48), 編輯推噓2(2推 0噓 13→)
留言15則, 3人參與, 最新討論串2/2 (看更多)
Midodrine主要的作用機轉為alpha-1 selective adrenergic agonist 基本上 病人的ADR為不希望的藥理作用產生的 此兩藥物的作用互相拮抗 那原本所希望的藥理作用也會被拮抗呀 建議換藥 Harnalidge (Tamsulosin) 較具專一性 恩 也比較貴 ※ 引述《premire (熱騰騰的泡麵)》之銘言： : 接到一個藥物諮詢是一為80歲的媽媽因為有排尿困難有服用 : Doxaben 2mg tab0.5# bid,但主訴有臉色蒼白和暈眩情形 : 後來看神外開立Midodrine來升高血壓,病人本身有低血壓情況 : 後來我查了一下Midodrine的資料卻發現： : 1.Doxazosin會減少midodrine的升血壓效果（micromedex） : 2.Midodrine本身因為會刺激膀胱的trigone and sphincter : 因此可能會發生urinary urgency（AHFS） : 3.Midodrine禁忌：uninary retention(Drug information of Handbook) : 問題是2.和3.是相反的結果,以排尿困難的病人來說到底使用Midodrine是否合理呢？？ : 請大大解答一下囉 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.70.160.20
推
02/22 01:22, , 1F
我覺得要先排除他的hypotention是因為藥物引起
02/22 01:22, 1F
→
02/22 01:22, , 2F
但是原文沒辦法提供病史、藥史，無法評論
02/22 01:22, 2F
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02/22 01:23, , 3F
雖然兩者藥理上相抗衡、而且用harnalidged的確可能比較好
02/22 01:23, 3F
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02/22 01:26, , 4F
但是還是不能這麼粗糙的給予換藥的建議
02/22 01:26, 4F
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02/22 01:38, , 5F
我是把此低血壓症狀已當作是藥物造成而評估
02/22 01:38, 5F
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02/22 01:40, , 6F
因為病人是神外的病人，是否是因為腦部受創所造成的血壓
02/22 01:40, 6F
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02/22 01:41, , 7F
調控異常（降就不是藥物引起的了）也要考慮
02/22 01:41, 7F
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02/22 01:41, , 8F
總而言之..這些資訊不足以判斷合理與否
02/22 01:41, 8F
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02/22 01:39, , 9F
要探討更多要再請教原po 我只是粗略回答
02/22 01:39, 9F
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02/22 01:44, , 10F
問過拉..只是他也不知道
02/22 01:44, 10F
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02/22 01:44, , 11F
或者是否需先停藥觀察 畢竟若為藥物造成亦是危險
02/22 01:44, 11F
推
02/22 09:55, , 12F
我想問一個觀念?不是藥引起的為什麼不能換?我寧願先換
02/22 09:55, 12F
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02/22 09:57, , 13F
以這個例子有什麼多的考量會影響Hanalidge變成禁忌嗎?
02/22 09:57, 13F
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02/22 14:35, , 14F
懷疑是藥物引起的最好是停藥觀察，除非藥物不能停止
02/22 14:35, 14F
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02/22 14:35, , 15F
這個案例最好還是要看病史跟藥史才有辦法判定怎麼作才對
02/22 14:35, 15F
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