[新聞] 藥師好忙/半分鐘配藥 拜制度所賜
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http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/4962641.shtml
藥師好忙/半分鐘配藥 拜制度所賜
【聯合報╱王惠珀/台北醫學大學藥學院院長(台北市)】 2009.06.15 03:27 am
聯合報報導,藥改會報告指出,廿家醫學中心平均一個藥師一個上午要服務四百五十個病
人,這與健保局藥師一天平均調劑一六五張處方籤「差很大」。不過我選擇相信:如果醫
學中心藥局的跑馬燈顯示一天的領藥號為六千,來自十個調劑台(十個藥師),那麼藥師
一天就是調配六百張處方籤。
問題出在哪裡?出在制度的設計,讓醫院將九成九的門診處方都留在自家醫院調配,藥師
不服務病人,努力服務藥品;散落在各角落的藥局藥師,卻拿不到處方籤。
同時,在台灣鄉下卻看到一些不同的風貌。在雲林鄉下我們看到若瑟醫院及台大雲林分院
請病人將慢性處方籤拿回家,找社區藥局調劑。也就是說,雲林鄉親接受的是藥師十六分
鐘的調劑及照護。在我看來,雲林鄉親在醫院與藥局藥師的合作下,社區長期照護生活早
已上路。
相較之下,台北人的醫療照護品質好在哪裡?
醫療體系集中醫師也集中病人,集中處方也集中藥師,集中人流也集中風險(如SARS
),顯然與便利化的生活背道而馳。
別管制度,隨人顧性命,為自己設計預防風險的紅線最重要。如果我垂垂老矣,住在郊區
,患有高血壓,過去幾年吃著同樣的藥,我可以有三種選擇。
第一、我花幾個鐘頭往大醫院跑,看三分鐘的名醫,拿藥師半分鐘配的藥。
在名醫、體力、孝道與可能的感染之間,我選擇名醫。至於看三分鐘的病、取半分鐘配的
藥會不會出錯,就交給上帝。另外那尚無著落的兩個月的藥,就做為考驗兒媳的孝道,是
否與我的高血壓長存的試金石吧。
第二、名醫太遙遠,親情太沉重。我自力更生,把取藥這件事從兒女的負擔,變成社區藥
師的功課,讓藥局成為我用藥的便利商店,讓藥師成為我長期照護的夥伴。聰明的我知道
藥局應該沒有我要的處方藥,讓藥師與我的高血壓長存,為我找藥。那麼等我八十歲隨時
可能出狀況時,遠在天邊的名醫或兒女遠水救不了近火時,搏了幾年感情的家庭藥師一通
電話服務就來。
第三、聽說台灣的醫師開太多藥,而我沒有能力判斷是否該照樣吃藥。於是就讓社區藥師
做我的用藥管理師,享受近身的長期照護,也享受醫藥分業預防用藥的不當。
做一個聰明的病人,你會做哪一種選擇?
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