[新聞] 減少吸菸率、健全健保財務 調高菸捐可達雙贏
減少吸菸率、健全健保財務 調高菸捐可達雙贏
2024-11-28 00:00 聯合線上/ 楊順平
https://reurl.cc/DKdXY5
圖/shutterstock提供
台灣菸價偏低,以致吸菸率下降幅度不如預期,台灣醫務管理學會理事長洪子仁呼籲,政
府應調漲菸捐,如果一包香菸多徵收20元,預估每年將可增加360億元收入,不僅降吸菸
率,也有助於國內健保醫療財務。
到底台灣香菸有多便宜,以萬寶路Marlboro為例,同樣一包菸在紐西蘭、澳洲接近新台幣
1000元,美國300多元,但台灣卻只有100元。洪子仁表示,物價上漲,市售排骨便當大都
超過百元,比一包進口香菸還要貴,這相當不合理。
世衛組織WHO研究指出,透過增加稅捐手段,達到提高菸價,以價制量的機制,是降低青
少年及成年人吸菸率的有效方法 。世界銀行調查發現,當菸品價格上升10%,菸品消費量
下降4至8%,紐、澳就是最佳實例,菸稅增加,香菸變貴,吸菸率明顯下降。
澳洲菸草消費稅從1999年0.39澳元,2024年攀升1.8澳元,漲幅高達4.6倍。未來三年每年
還將再次上漲5%。在此期間,澳洲14歲以上的吸菸率從22%驟降至11%。澳洲政府希望2025
年能降至10% 以下,到2030年降至5%。
聯合國開發計畫署表示,提高菸稅為雙贏的策略,一來,大幅增加菸稅,可有效抑止兒童
及青少年開始接觸菸品的誘因,進而減少兒童吸菸,並讓更多成年人開始戒菸。再者,增
加大量收入,可資助重要的健康和菸草預防計畫。
與紐、澳相較,台灣菸品稅捐占菸價的比例平均53%,明顯偏低,也低於世界衛生組織WHO
目標75%。台灣菸品的稅捐採二合一制,同時課徵菸稅、健康福利捐,兩者用途不同,前
者作為財政稅收,後者則是用於指定健康相關用途、專款專用。
洪子仁指出,菸品百害無益,預估台灣每年因菸害所造成經濟損失,包含健保、醫療支出
及個人損失等達1858億元,而抽菸也容易發引慢性疾病,增加醫療成本,加重醫療人員工
作量,拖垮健保醫療財政,「政府必須正視菸害所帶來外部成本,盡快調漲菸稅、健康福
利捐。」
洪子仁強調,國內菸價必須正確反映菸害所造成的外部成本,勿讓醫療費用再為菸品造成
的疾病買單,也避免年輕人輕易取得便宜的菸品,呼籲政府從調漲菸捐著手。根據中經院
112年度菸品健康福利捐調漲研究案推估,每包香菸調漲5元菸捐,每年可為政府增加90億
元以上的收入。
洪子仁強調,透過合理、漸進等方式調漲菸捐,最理想狀態為每包調漲20元,這樣一年約
可增加360億元。站在醫療端來看,建議用於健保支出面,提高點值,可將每點0.9元,提
高至0.93元,有助於醫院經營,留住醫護人才,提高醫療品質。
https://udn.com/news/story/7314/8388611
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