Re: [問題] 請問為什麼抽煙會上癮

看板Biology (生物學)作者sukuruki.時間19年前 (2006/08/22 10:33)推噓0(0推 0噓 0→)

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成癮（addiction）與生理和心理都有密切相關，而最直接作用的器官便是「腦」。建議可往「神經」或「腦」的方向去搜尋，應有不錯的收穫。下面轉載一篇名為「成癮」的文章，其中不但提及了成癮之因，也提供了可參考的中、英文書籍，希望對閣下有助益。 ----------------------------------------------------------------------------- 成癮　　文∕潘震澤近日董氏基金會以獎金為餌，利誘癮君子戒菸，不少影視明星、社會聞人也都出面響應。雖說抽菸對身體各器官之為害，醫學研究已鐵證如山，但癮君子大多仍難以忘情，就算有心戒斷也常一波三折。究其原因，還是跟成癮的本質有關。　按一般的說法，一個人從事某樣活動，變得欲罷不能時，就可謂「上癮」。以此定義，每天看連續劇、慢跑、看報紙、上網等活動，都可能構得上成癮的條件；要是哪天電視、電腦壞了，或是碰上颱風、下雨，很多人都會渾身不自在，不曉得做什麼好。的確，四月號的《科學人》裡有篇文章，就叫〈電視癮，真有其事？〉。之所以用上問號，是因為醫學上對於成癮，有更嚴格的定義，上述一些活動，離真正的成癮，還有些距離。　人對某樣東西上癮是漸進的過程，包括肉體及心靈兩個層面：先是身體逐漸習慣了該樣東西的作用，不論是放鬆、欣快，還是某種麻痺或迷幻的感覺，再來心理也喜歡上它帶來的好處。在成癮的過程中，對成癮物質的需求量會逐漸增加：有的物質在達到一定的量之後，會固定下來（如菸草裡的尼古丁）；有的則難有止境，有多少用多少（如古柯鹼）。　對真正能造成成癮的物質上癮之後，就不容易說斷就斷，因為生理及心理習慣了藥物的作用之後，便產生依賴，一旦停用，就會出現戒斷的症狀。其中症狀強烈者如嗎啡，在許多小說戲劇中，都有生動的描繪，讓人看了心驚（尤以金哈克曼在成名作《霹靂神探》〔The French Connection, 1971〕裡的演出最出名）；有的如古柯鹼，據稱就沒有什麼肉體的戒斷症狀（心理的渴求是另一回事）。至於尼古丁，則介於兩者之間。　二十世紀初，歐美最出名的醫學教育家歐斯勒 (William Osler, 1849-1919) 曾說：「人與其他動物最大的不同，大概是人有吃藥的慾望。」人不但生了病會想吃藥，許多人沒病也會吃藥。至於讓人上癮的藥物，在人類的社會更是普遍，有的還是合法的商品。由此也可以看出，人並不如自己所想的那麼獨立與自主。史丹佛大學榮譽教授哥德斯坦 (Avram Goldstein) 在《成癮：從生物學到藥物政策》 (Addiction: From Biology to Drug Policy, 2nd ed. 2001) 一書中，將可能引起濫用的物質分成了尼古丁、酒精、鴉片類、古柯鹼及安非他命、大麻、咖啡因，及迷幻藥等七大類。這裡頭可能與某些人的認知有所不同，如果說濫用的藥物屬於毒品，那麼菸酒這種「公賣」產品，以及咖啡這種「大眾」飲料，怎麼可能也名列其中？　這當然是認知上的盲點，不論這些物質可能的「危害」是大是小，只要會讓人產生欲罷不能的依賴，同時停用之後，會出現戒斷症狀者，就屬於成癮物質。只不過一般人又把這些物質分成兩類，一類是「真正」的毒品，一沾上就可能萬劫不復，另一類則屬於「消閒」用品，偶而一用，並無大礙。像英文裡只會說某人是菸、酒或咖啡的大量使用者(hea- vy user)，而不會說是成癮者(addict)；自承對某些看似「無傷大雅」之事著迷，似乎也是時髦。當然，這種歸類有其盲點。　哥德斯坦的書中列出了七種成癮物質在美國的使用數據。結果也毫不讓人意外：咖啡、尼古丁及酒精占了前三名，都有幾千萬到上億的使用人，將第四名以後只有幾百萬使用者的大麻、古柯鹼及海洛因等，遠遠拋在後頭。在國內，咖啡因的使用者還要加上飲茶族，至於檳榔裡的檳榔鹼，則屬於尼古丁類的物質。　一般人或以為只要沒有「即時而明顯的危機」，又不妨礙他人，個人使用什麼物質，干卿底事？因此將「使用毒品」除罪化的論點，國外已數見不鮮（國內甘冒大不韙者，還不多見），只不過談這個問題不能不把人的生物性考慮進去。人腦裡有條所謂的「報償徑路」（reward pathway），帶給人感官的滿足（尤以食、色為最），而上述種種引起濫用的物質，直接間接都作用在這條徑路，帶給人直接又強烈的快感，讓人難以抗拒。這也是單純喊喊口號就要人戒菸戒酒的做法，難以生效的理由。　對於成癮與濫用物質，一般人有太多的誤解及選擇性的認知。利用道德訴求或是拿十年二十年後看不見的健康問題作威脅，也難以奏效，更別提還有許多天生異稟者可為反證。有心了解更多的人，可以參考《幹嘛要抽菸？》（大衛克勞著，天下文化，2000）一書。其中不單剖析了人使用菸草製品的種種理由，同時還旁及了成癮的本質。　唯有知識的力量，能讓人自由。（原文載於《中央日報》91/5/12 副刊） -- 問世間情是何物？直教生死相許。天南地北雙飛客，老翅幾回寒暑。歡樂趣，離別苦，就中更有癡兒女，君應有語。渺萬里層雲，千山暮景，隻向誰去？～元好問〈邁陂塘〉～ -- ┌─────◆ＫＫＣＩＴＹ◆─────┐ ◢　◤ 找歌最方便 KKBOX 歌詞搜尋!! │ bbs.kkcity.com.tw │ \^_^ / ★http://www.kkbox.com.tw★ └──《From:203.73.254.73 》──┘ 　 ◤ 唱片公司授權，音樂盡情下載 --