Re: [請益] 國泰人壽的要求合理嗎？

看板Insurance (保險)作者momolin (恐龍口孔~口孔~口孔~)時間19年前 (2005/07/14 00:47)推噓0(0推 0噓 0→)

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※ 引述《letter (我要韓社長)》之銘言： : （不好意思！這件事情的源由敘述有點長請您撥冗指教一下：） : 我爸爸在今年五月上旬左右和友人到台東釣魚 : 回航後就蹲在岸邊看朋友殺魚後來基於想幫忙的心態 : 於是驀地站起來想去拿刀沒想到一陣暈眩（可能久蹲的緣故） : 他就整個人跌倒頭部撞到地面 : 當時他有去台東的醫院就診但經過兩個小時的觀察後似無大礙 : 於是就由朋友開車載回台南 : 沒想到後來我爸突然慢慢感覺一隻手和一隻腳逐漸不能動彈 : 於是我弟馬上開車載我爸去台南奇美醫院 : 當時院方是希望藉由藥物方式控制腦部出血情況 : 沒想到情況比想像中嚴重到了清晨不得不緊急開刀 : 一個月後因健保規定只好辦理出院住進養護機構 : 事情發生至今已經兩個月了我爸依然沒有清醒 : 昏迷指數目前約在六左右最近又因十二指腸出血緊急送至台南市立醫院 : 我們全家的生活可說因此秩序大亂每天必須兩地奔波 : 支出花費也如流水一般 : 由於我媽有幫我爸投保國泰意外險我爸的工作場所也恰巧向國泰投保意外險 : 我們最近檢具奇美醫院病歷委請保險員申請理賠（看過精華區知道需經半年的觀察期） : 但沒想到國泰竟要求我們得去台東的醫院申請病歷 : 這讓我們覺得非常困惑也很困擾 : 一來台南—台東往返費時耗錢會增加我們的負擔 : 再者保險公司不是可以直接去台東調閱病例嗎？為何一定要我們家屬去申請？ : 況且我爸最主要的醫療過程都在奇美醫院難道這樣的證明還不夠嗎？ : 我弟弟有一位新光人壽的保險員朋友他說如果按照他們公司的程序 : 其實只要奇美的病例就夠了 : 所以我想請問大家：國泰的要求合理嗎？ : 謝謝大家的幫忙！您好造成您不必要的麻煩我在這跟您說聲抱歉因為公司的審核全憑這些診斷報告而已我建議最好把就診過的醫院都去申請至少一份診斷書對整個事件的來龍去脈會比較完整而且理賠會更完整我知道這對你們來說很傷神費時其實您換個角度想若在審核時因為資料不全公司要去醫查理賠會比自己去申請病歷更慢下來況且有些醫院不願意讓保險公司調病歷造成保戶損失跟抱怨其實服務人員也有責任像我的保戶之前因意外受傷先後到兩家醫院就診當時我拿到其中一家的診斷書之後就一股腦的幫他申請等理賠下來之後他又拿另一家的診斷書給我所以我現在在為保戶申請理賠時都會告訴保戶要先準備哪些資料免得再發生類似情形若仍有疑問都非常歡迎為您服務 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 219.81.155.137