Re: [問題] 請教有關實支實付買兩家的問題

看板Insurance (保險)作者baccat (出售高鐵旁土地)時間15年前 (2010/08/12 22:15)推噓3(3推 0噓 8→)

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※ 引述《azukitw (azukitw)》之銘言： : ※ 引述《cherry8645 (N)》之銘言： : : Q3. : : 中國人壽新康泰綜合住院醫療險(NCH)中，有看到一條規定: : : 被保險人已獲全民健康保險或其他商業保險醫療給付時， : : 本公司僅就其餘部分按各項保險金限額給付， : : ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~不太懂這意思，但看起來並不是全額給付。 : : 但被保險人亦得依實際住院天數申請"住院日額保險金"。 : 我保的是AHSR : 因為有人建議我改保NCH : 說費用差不多,但實支實付的額度可提升約2倍 : 本來想改的... : 看到這條款,想想還是AHSR別改好了 : 條款中的關鍵字我節錄出來 : 已獲其他商業保險醫療給付時，本公司僅就其餘部分按各項保險金限額給付 : 條款這樣說的已經很清楚了 : 簡單來說 : "你有其他間的實支實付,我們就只賠你對方賠不夠的 : 不會照收據上的數字全賠" : 然後我去翻了AHSR的條款 : 並沒有明確寫出有其他保險公司有賠,他們就只賠其餘的 : 所以.. : 這樣看來AHSR應該比NCH好?? : 有錯請指正錯很大 --------------------------被說艱深所以補充投保的時候有告知投保第二家中國就可以當副本會全額理賠條款上是針對中國為正本的解釋簡單的來說關鍵在於理賠時保險公司接受的收據是"正本"還是"副本" ex: 投保A,B兩家實支實付各最高賠3萬某次小明住院收據花了5萬怎賠呢? 1.正本的情況下因為只有一份要怎麼理賠兩家呢? 1)送出正本收據給A保險公司賠了3萬再請A保險公司開"差額證明"--2萬元 2)送出差額證明給B保險公司理賠2萬理賠金額=3+2=5萬元＊中壽NCH那條條款~主要是在說明這種情況 2.副本的情況下 1)送出正本收據給A保險公司--賠了3萬 2)送出副本收據給B保險公司--賠了3萬理賠金額=3+3=6萬希望有比較容易理解 --------------------------------------------- 最簡單的思考方式 1.正本收據拿給中壽申請理賠試問怎麼賠? 2.副本收據拿給中壽申請理賠試問怎麼賠? 3.正本給A公司理賠後不足部分申請差額證明差額證明拿給中壽試問怎麼賠? 4.中壽倘若是第一家實支實付要求的收據是正本還是副本? 以上....非常基本的問題條款大多以本身為第一家實支實付公司為主而下去寫的金管會發文告知後保險公司依舊承保實支實付保戶得以副本收據申請理賠但在未告知已投保過他家實支實付的情況下呢? 要求正本收據的情況下有保其他家實支實付不足額部分當然僅就差額部分做理賠這部分應該沒有疑問吧... -- 　　　　　　編輯教材，發行月刊，寄發電子報。　　　　　　　　 More Life Care MLC2010_歡迎索取!! 講師路線_More -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.229.224.167