[理賠] 國泰全心皮囊腫手術金額疑問

看板Insurance (保險)作者 (帳號暫時被鎖了)時間13年前 (2011/12/10 22:22), 編輯推噓1(1027)
留言28則, 5人參與, 最新討論串1/1
as title. 這合約是從92年10月開始投保,保額1千 其實分兩次作門診手術 一次為11/9作三處部位(臉部*2+右腋下) 這三處已經確診為皮囊腫(粉瘤),可是我收到的理賠金額判斷為1級手術 粉瘤不是也算腫瘤的一種嗎? 另外一次在11/30也是皮囊腫(Steatocystome),但部位都在頸部 只是也同樣沒有被歸類到腫瘤切除的2級手術 但多了一個肉芽(醫生原以為也是粉瘤才安排切除) 不過理賠科沒有理賠這項目 最後我想請問是不是我誤會了手術項目,還是我可以再去作爭取? 我在這裡看到條款的(https://www.cathaybk.com.tw/cathaybk/doc/cathaylife/list_9903_12.pdf) 縮址:http://ppt.cc/3fx9 謝謝幫忙m(_ _)m 23:10 感謝beriaura提醒,第一次診斷證明確實寫為"雙頰及右腋下表皮腫瘤" 另一次我只留一個正本給國泰,現在不在我手上而且不確定內容.... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 175.180.91.138

12/10 22:31, , 1F
買的是哪一個險種???
12/10 22:31, 1F

12/10 22:32, , 2F
全心住院日額
12/10 22:32, 2F

12/10 22:33, , 3F
我看到了ORZ,剛網址點不開...
12/10 22:33, 3F
補充第二次部位 ※ 編輯: sp063439 來自: 175.180.91.138 (12/10 22:37)

12/10 23:08, , 4F
粉瘤是一種良性腫瘤沒錯,沒用臉部腫瘤切除來當理賠基
12/10 23:08, 4F

12/10 23:08, , 5F
準,似乎有點低報倍數?
12/10 23:08, 5F

12/10 23:08, , 6F
全心這張幾乎所有的腫瘤手術都在2以上,算一的只有兩種
12/10 23:08, 6F
※ 編輯: sp063439 來自: 175.180.91.138 (12/10 23:12)

12/10 23:21, , 7F
感謝beriaura大大,之後會去服務中心作申訴
12/10 23:21, 7F

12/10 23:22, , 8F
感謝amateratha大大手術等級的補充^^
12/10 23:22, 8F

12/10 23:24, , 9F
Am大 跟Be大 自己有理賠過粉瘤手術嗎?
12/10 23:24, 9F

12/10 23:25, , 10F
如果版上有大大 小粉瘤可以用"臉部腫瘤切除"來申請的
12/10 23:25, 10F

12/10 23:25, , 11F
也請通知小弟我 感恩...
12/10 23:25, 11F

12/10 23:50, , 12F
我不否認目前還沒有客戶理賠過這種手術
12/10 23:50, 12F

12/11 00:02, , 13F
那請問love大,之前的理賠都是用什麼項目賠的?
12/11 00:02, 13F

12/11 00:07, , 14F
我不在國泰 我們家的手術列表中有"皮下腫瘤摘除術"
12/11 00:07, 14F

12/11 00:17, , 15F
國泰也有 皮下腫瘤摘除術(小) - 小於10公分
12/11 00:17, 15F

12/11 00:17, , 16F
賠2級,如果超過10公分,賠3級
12/11 00:17, 16F

12/11 00:17, , 17F
另外,國泰的這張是會賠門診手術沒錯
12/11 00:17, 17F

12/11 00:18, , 18F
有些低報的,是因為沒有皮下腫瘤切除這類手術
12/11 00:18, 18F

12/12 13:49, , 19F
請參考我的文章 大樹理賠科
12/12 13:49, 19F

12/12 20:22, , 20F
話說我打電話給新業務員,要我自己打給0800....
12/12 20:22, 20F

12/12 20:39, , 21F
太扯了......
12/12 20:39, 21F
(摘錄寄給Apin大大的信件) 今天去服務中心辦理的時候,對方理賠科用電話跟服務員說明 這是"上皮"囊腫,並非皮下腫瘤 (我不瞭解這有什麼不同 囧) 而且臉部腫瘤還要我簽同意書讓他們調病例(不過我簽了...) 另外第二次的case,醫生只丟給我granulation tissue(肉芽?) 以及Steatocystoma,但醫生只跟我說這跟之前的皮囊腫"很像" 這些也可以作理賠嗎? P.s: 服務員:因為對方理賠科之前都用"縫合術"項目(Orz...) ※ 編輯: sp063439 來自: 112.105.228.248 (12/12 20:47)

12/12 21:36, , 22F
不知道為什麼 我只有一種無言的感覺...
12/12 21:36, 22F

12/12 21:37, , 23F
難怪常常會叫醫生開一些,醫療上沒有的名詞=.=
12/12 21:37, 23F

12/12 21:38, , 24F
穿透表皮層->真皮層->皮下脂肪層->肌肉層
12/12 21:38, 24F

12/12 21:38, , 25F
"深達肌肉層"
12/12 21:38, 25F

12/12 21:39, , 26F
有人知道我再說啥嗎XDDD
12/12 21:39, 26F

12/12 22:01, , 27F
哇勒....那我要去拜託醫生改診斷書嗎 囧
12/12 22:01, 27F

12/12 22:14, , 28F
話說 有關手術比率的問題 中壽NCH的手術項目還真少
12/12 22:14, 28F
文章代碼(AID): #1EusiZ6q (Insurance)
文章代碼(AID): #1EusiZ6q (Insurance)