Re: [核保] 物理治療師以跌打損傷作為分類項詐欺??

看板Insurance (保險)作者chunchieh (JJ )時間14年前 (2011/12/14 00:07)推噓3(3推 0噓 14→)

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※ 引述《zxcvbnmm123 (一起考試去)》之銘言： : 人壽公司將物理治療師以跌打損傷作為投保意外險等級2級 : 台中物理治療師工會認為找到的資料分類中應是保健人員屬一級 : 但保險公司說內部判定是投保意外險等級2級 : 人員沒有說明法令或文獻依據更無法令授權 : 還要以投保人自行說明物理治療師工作內容與項目 : 但物理治療師為高考及格政府發下證照並定有相關法規規範其醫事行為首先保險法與保險法施行細則並沒有討論職業分級如果是限制人民權利或是國家要給予刑罰權時所訂法律有不確定法律概念才會動到授權明確性的原則這種訂立比較像私法間契約關係中認定必要之點時所要考慮的範圍 : 保險公司表現不專業的問有沒有骨頭神經治療語帶模糊保險公司不是醫事人員執業場所保險公司表現的是保險業務專業至於職業類型說實在也持續調整中醫療法第10條本法所稱醫事人員，係指領有中央主管機關核發之醫師、藥師、護理師、物理治療師、職能治療師、醫事檢驗師、醫事放射師、營養師、藥劑生、護士、助產士、物理治療生、職能治療生、醫事檢驗生、醫事放射士及其他醫事專門職業證書之人員。物理治療師的工作法律有明定物理治療師法第12條物理治療師業務如左：一、物理治療之評估及測試。二、物理治療目標及內容之擬定。三、操作治療。四、運動治療。五、冷、熱、光、電、水、超音波等物理治療。六、牽引、振動或其他機械性治療。七、義肢、輪椅、助行器、裝具之使用訓練及指導。八、其他經中央衛生主管機關認可之物理治療業務。物理治療師執行業務，應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之。所以絕對不是跌打損傷而是屬於復健的醫療輔助行為又其工作不若護理人員危險度較高且護理人員是列在第一級故物理治療師較為適當的分級是第一級當然保險公司並不是很清楚若有疑義可向金管會保發中心請求協助 : 要投保人自行描述 : 問公司爭點關鍵項目有那些判斷依據為何?? : 只說內部決定毫無根據 : 說請它當面告知決議與意見內容錄音存證以為金管會檢舉卻推辭不肯 : 並且聯絡人態度惡劣只覺的自己根據公司結果毫無討論只能補繳或退保 : 大家覺得要投書媒體還是跟金管會保險局檢舉 : 還有有物理治療師也被規二級嗎一年多收幾千(很便宜嗎?) : 如果是的話是不是以後你其它相關健康險也都提高保費?? : 根據了解保險業的職業分類表都跟據舊表延用沒有新職業的分類 : 是不是有許多人其實多繳了 : 台灣地區傷害保險個人職業分類表網址如下 : http:// : person.web.nthu.edu.tw/ezfiles/138/1138/attach/70/pta_1618_4868_67418.pdf : 大家檢查一下 : 如果被亂收 : 可以告它詐欺業務過失成功率不低詐欺構成要件並不該當不成立刑法第339條之罪詐欺要施詐術使人陷於錯誤而為財物之交付謂之可是保險公司有把相關的契約明白表示你並沒有陷於錯誤只能說你們的契約必要之點未吻合業務過失是要民事還是刑事不知道是哪一種依據42年台上865號判例保險公司與其履行輔助人負的是善良管理人注意義務似乎並沒有違反義務何來業務過失?? : 參考檢舉網站 : 多多檢舉金融、保險違法案件拿獎金 : http:// : www.taiwan.url.tw/phpBB/viewtopic.php?t=326&sid=37368019ed5657706e6e26478d1a5db4-- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.24.62.122

Re: [核保] 物理治療師以跌打損傷作為分類項 詐欺??

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