[理賠] 學生保險理賠 癌症

看板Insurance (保險)作者 (小圭)時間13年前 (2013/05/14 14:31), 編輯推噓4(4013)
留言17則, 4人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
不知版上對學生保險這一塊熟不熟悉 妹妹罹患癌症 學校學生保險是國華人壽的 看了一下契約內容 在申請理賠方面有一些不了解的地方 http://asx.yuntech.edu.tw/dmdocuments/101rule.pdf 學生團保契約 1.學生團保不像個人保險一樣有未告知問題, 應該就不會像個人保險一樣,保險公司還去查病歷資料等, 所以若罹患癌症,在重大疾病理賠上是直接給付25萬? 2.住院部分,住院日額是600元/天, 有一個疑惑是癌症病房日額給付保險金。 不太懂癌症病房的意思,癌症病房是特殊的病房 還是因「癌症」於醫院住院治療者入住之病房即稱癌症病房? 條文內寫道: 癌症病房日額給付保險金: 被保險人於本契約有效期間內,因第二條所稱「癌症」於醫院住院治療者, 本公司除按第一目約定給付外,另按其實際住進癌症病房日數乘以本契約約定 「癌症病房給付保險金日額」給付「癌症病房日額給付保險金」, 但每次住院給付日數最高以60 日為限。 3.手術保險金是實支實付,但這次手術健保皆給付,所以手術方面是否無法申請理賠? 4.因沒看到相關條例,住院期間的自付藥費是我們自行負擔? 想先在申請理賠之前先了解一下 才不會傻傻地被牽著走 謝謝大家指教 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.35.134.51

05/14 15:48, , 1F
醫藥費在每次住院五千元內實支實付,最多只賠五千藥費
05/14 15:48, 1F

05/14 15:50, , 2F
手術險是實支實付的話,無自付額無法申請該項
05/14 15:50, 2F

05/14 16:56, , 3F
不需告知不代表不會去查病例
05/14 16:56, 3F

05/14 16:57, , 4F
畢竟投保前已發生疾病仍是可不予理賠的
05/14 16:57, 4F

05/14 16:57, , 5F
因此如果有疑慮保險公司仍會調查
05/14 16:57, 5F

05/14 16:58, , 6F
而癌症除院除一般的日額外還會有癌症的額外日額給付
05/14 16:58, 6F

05/14 16:59, , 7F
手術保險金部份給付的為健保無給付的手術費金額
05/14 16:59, 7F

05/14 17:00, , 8F
因此如果該次治療無手術費用,那有就不會有這項理賠了
05/14 17:00, 8F

05/14 17:00, , 9F
至於住院期間的自費藥物可從"其他醫療給付保險金"
05/14 17:00, 9F

05/14 17:00, , 10F
這個額度來申請理賠
05/14 17:00, 10F

05/14 17:01, , 11F
投保前如果已經有此類型疾病的徵兆 是有可能不賠的
05/14 17:01, 11F

05/14 17:01, , 12F
關鍵是在妹妹發現疾病的過程是否有轉換學校
05/14 17:01, 12F
她是碩士入學健康檢查有甲狀腺腫大 檢查時間有點忘了 她說應該在八月上旬 學校學生保險期間是從八月一日開始 所以若是檢查時間不在八月前 就比較不用擔心保險公司不賠償的問題?

05/14 17:08, , 13F
政策性保險跟商業保險的差異是@@"
05/14 17:08, 13F

05/14 17:12, , 14F
對 =如果沒有等待期 有問題的機率比較低 甲狀腺癌?
05/14 17:12, 14F
是的~ beriaura:政策性跟商業保險確實有差 05/14 17:19

05/14 17:19, , 15F
只是這張學生保險的條款確實有特別寫到只含投保生效後
05/14 17:19, 15F
剛找了一下 發現學校健檢很悲慘的在7月下旬 所以這樣就有很大的問題了 請問這種沒過健保卡的健檢 有較低的機率查到嗎?

05/14 17:23, , 16F
無等待期,只要確定發現疾病的時間是在生效日後即可
05/14 17:23, 16F

05/14 17:30, , 17F
發生
05/14 17:30, 17F
※ 編輯: mintiiy 來自: 218.35.134.51 (05/14 18:24)
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