[理賠] 理賠下來了~可以重新申請嗎

看板Insurance (保險)作者 (沉重甜蜜的負荷)時間13年前 (2013/05/25 00:48), 編輯推噓7(7025)
留言32則, 6人參與, 最新討論串1/1
這次加人開刀住院 讓我真的體會到一個負責的保險經紀人的重要性 除了不願意幫忙送南山的案件 連他自己的富邦癌險理賠金也亂申請 這次甲狀腺開刀 除了"甲狀腺全切除"也將頸部的淋巴全都拿掉(這應該就是頸部根除術?) 可保險經紀人既然只幫我們申請甲狀腺全切除的手術費用(97%) 這跟甲狀腺全切除合併頸部根除術(185%)金額差很多 像這總狀況可以申請沒理賠到的(頸部根除術)的部分嗎?? 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 106.1.27.235

05/25 00:50, , 1F
先正名一下,通常是保險業務員而非保險經紀人
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05/25 00:51, , 2F
再來,最終理賠哪個手術不是業務決定的
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05/25 00:51, , 3F
是理賠人員由診斷/收據花費..等資料判定
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因此,當然會有賠錯的可能,所以也可重新申請補差額
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05/25 00:58, , 5F
這種牽涉到專業醫學知識的診斷證明書敘述
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05/25 00:58, , 6F
本來就不會是正常業務員具有的專業能力 別要求這麼多
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05/25 00:59, , 7F
阿還有,他不幫你代送南山件其實很合理
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05/25 00:59, , 8F
因為他不是透過自己通路送 如果收據診斷書搞丟誰負責?
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05/25 01:02, , 9F
請愛用估狗大神,頸部根除應該沒這麼簡單
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05/25 01:07, , 10F
根除術一般是用在癌症上,把該部分器官切除的狀況才對
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到底是不是根除,問問看醫生就會有答案哩!
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且連醫生也認為是,也會對你申請理賠有較大的幫助
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這是手術險倍數的盲點 我朋友醫管系畢業在男山當理賠說
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手術險滿廢的,健保已經幫國人壓了不少費用, 真不用
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保;唯一要小心因併發症導致長天期住院的問題
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將來電子病歷推動,病歷摘要規格化後,術式鍵入一致化
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應可減少這類爭議吧
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05/25 08:24, , 18F
很多醫院都在用電子病歷了呀 但還是要把紙本列印下來貼
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05/25 08:32, , 19F
我說的衛生署推的那個,不是各院自己用的
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05/25 12:37, , 20F
那個還要好多年牽扯到格醫院的系統 各醫院又不願意出錢
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但七年未就診病歷消毀 對保戶是好事
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05/25 13:00, , 22F
我不了解保經在幫客戶送理賠時的流程是怎樣 不過理賠金額
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的核定確實是該保險公司的理賠人員來認定 而不是業務員
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如果你對該理賠的金額有疑問,而詢問你的業務員又沒辦法給
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你滿意的答覆的話,可以直接打電話到南山客服說明事由 他
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05/25 13:02, , 26F
們會幫你處理的 只是一般保險公司所屬的業務員 在遇到這
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05/25 13:03, , 27F
種情況時 是可以直接跟公司的理賠科討論案情 甚至請理賠
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的權責主管做某種程度的協商 不過我想保經業務應該也可以
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才是,只是可能他們是一對多家保險公司的理賠科,這個部份
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我不確定,可以請保經業務回答^^
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05/25 13:06, , 31F
更正 打電話給富邦客服
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05/25 22:16, , 32F
這跟單位無關~~業務員自己願不願意的問題而已
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文章代碼(AID): #1HdvdIhM (Insurance)
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