[討論] 保險知識的詭論 True or False?

看板Insurance (保險)作者 (無題)時間12年前 (2014/02/05 22:11), 編輯推噓0(0022)
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我曾經就這個問題 問過不同的保險人員 但給我相反的答案... 事實上 我不曾在保單上曾經看過這樣的條文 因此 再請教各位 達人 這倒底是怎麼一回事? 下面哪種說法是對的 或是 專家可以給我們一個必勝的S.O.P 若 A 曾經有 鼻竇炎 胃潰瘍 高血壓 等較有機會復發的 病症 並在 2010年都有看診的紀錄 1. 假設 A在 2011.1月投保, 那是否他在2013.2月之前 不去做任何的理賠此外也沒有 相關的看診紀錄, 那麼之後她在申請上述這些疾病都可獲得 理賠 2. 假設 A在 2014.1月投保, 2014.7月申請理賠, 因為回朔五年的關係, 因此這幾項疾病會被除外 3. 假設 A在 2016.1月投保, 因為已經超過5年沒有相關病例, 因此即便2016.3月申請理賠, 都可過關 非常感謝!! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 1.160.165.147

02/05 22:16, , 1F
1.不賠
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02/05 22:17, , 2F
2.申請理賠時保險公司無權利提出除外
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3.保險公司依規定可不賠
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02/05 22:17, , 4F
但實務上很容易因為保險公司沒查而理賠下來
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02/05 22:18, , 5F
但這不是投保雙方正常該有的權利/義務
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只是這對消費者而言是得利而已
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02/05 22:18, , 7F
此部分唯一在買保險有影響的只有投保時可以不用告知
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02/05 22:19, , 8F
第三點我只的是投保前五年都沒有相關病例
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02/05 22:19, , 9F
因此投保時無告知,但2016.3申請理賠是否可賠
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02/05 22:31, , 10F
1. 我的問題是 2013.2以後的理賠 也是不賠嗎?
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02/05 22:32, , 11F
b大 3. 是了解了 但2跟3的回覆好像有點矛盾?
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02/05 22:32, , 12F
衝突的點是?
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02/05 22:33, , 13F
無除外不等於不理賠
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02/05 22:33, , 14F
說錯,無除外不等於理賠
02/05 22:33, 14F

02/05 22:43, , 15F
1.不賠 是因為是既有病症嗎? 那如果有告知還是要賠囉?
02/05 22:43, 15F

02/05 22:45, , 16F
只要是投保前疾病就是在不賠的範圍內
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這點不會因為有無告知而改變
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02/05 22:45, , 18F
當然,可以以投保前已告知且保險公司無除外承接而要求
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02/05 22:46, , 19F
但這通常很少見,多數的告知大多會換來除外
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02/05 22:46, , 20F
且有告知無除外是否可賠並沒有在法規上有寫的很明確
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保險法規只有確實的說明已發生/正在發生的不在保障範圍
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02/05 22:47, , 22F
因此就算這樣去要求,也不一定會獲得理賠
02/05 22:47, 22F
文章代碼(AID): #1IyaPxYL (Insurance)
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