Re: [險種] 南山副本醫療實支HS

看板Insurance (保險)作者 (張森)時間10年前 (2016/01/02 10:39), 編輯推噓2(2029)
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國泰條款說賠門診手術,但卻不明說何謂 門診手術(國泰實際認定與健保相同), 富邦條款賠子癲前,但第一時間拒賠子癲前 自然產。國泰這種刻意保持條款模糊,讓 業務講的天花亂墜,而富邦則有惡意逼退 保戶之嫌。 這倆例子在在說明,在保戶不懂條款的 情況下,條款再好也不一定有用。反之,只 用融通、保障較低的南山,在理賠較鬆 狀況下,不一定對保戶不利。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 110.28.159.213 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1451702358.A.AA3.html

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請問一下,上篇文章中提到在提出相關文件後,富邦理賠了,
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那麼是誰請你補這些文件的?
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富邦理賠人員
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01/02 11:03, , 4F
了解
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國泰寫明要在 醫院 手術才賠
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對,但那樣才叫手術?有麻醉、切開、縫合叫手術嗎?對
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國泰來說不一定,要健保分類叫手術的才是,我認為既然你
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要這樣認定就明寫入條款,何必遮遮掩掩?
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那如果拿來跟全球比呢?
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那不就是出在條款問題嗎?選一個條款明確的就不會有爭議
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最後結論卻變成條款不重要,頗怪
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條款明確的,就算有爭議,也能力爭,條款沒寫融通的,
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不賠拿他有辦法?
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融通有賠算賺到,有寫卻故意不寫明確坑保戶算啥?有每一
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位保戶都懂得爭?
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照你說法,融通有賠賺到!所以沒賠剛好囉?
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至少條款有寫,有賠正常,沒賠就保險公司理虧該死。
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為什麼保戶要去賭那不確定的融通?
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01/02 12:52, , 19F
理虧該死?保險公司會痛?XD
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01/02 13:09, , 20F
會不會痛我不知道?條款就是ㄧ個依據,除非d大能保證
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融通每次都會賠,我就沒話說了~
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01/02 13:12, , 22F
我修正,北海能保證每次融通都賠嗎?如果都賠,何不寫
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入條款呢?
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01/02 13:50, , 24F
我一開始就沒說融通一定賠啊?我只說融通有賠是賺到。
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01/05 16:22, , 25F
業界都照健保手術定義去用啊,
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不同商品有不同理賠條件,
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而且現行醫療險都要住院才會啟動理賠,
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每家公司理賠範圍都是依照條款去給付,
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你說融通是要去吵才有理賠?
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那這家公司沒依照條款理賠,反而因為例外融通才理賠,
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01/05 16:23, , 31F
這家公司似乎感覺蠻有問題
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文章代碼(AID): #1MXpXMgZ (Insurance)
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