Re: [問題] 關於臨床的一些事情...

看板Nurse (護理人員)作者HZYSoft (PCMan 2007)時間18年前 (2007/11/02 20:10)推噓10(10推 0噓 6→)

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※ 引述《miaoneko (貓都不貓了...)》之銘言： : 想問一下各位學長姐 : Keto這個解熱鎮痛的藥，什麼病人不能給呢? : 記得實習的時候，要給病人這個藥之前，學姐問我病人的data : 我忘記是問BUN還是Cr.了，查了藥典也沒看到有關BUN或是Cr.高的病人 : 不能使用keto，還想問臨床上有哪類病人不能用呢? 你的問題應該問... NSAID 類藥物，哪些病人不適合使用？ ketorolac 只是眾多 NSAID 的一種，並不是只有 ketorolac 有這種問題希望你可以自己去試著查資料，只有看藥典其實不夠可以的話看原文的資料最好，MicroMedex 資料庫很適合查藥物或者很多醫院也都有訂閱 UptoDate online 資料庫我簡單提幾個重要的，這些是比較不適合使用的情況，但不是絕對禁用 1. GI bleeding, history of peptic ulcer (常見,可考慮用 COX-II 類取代) 2. renal insufficiency (常見) 3. bleeding tendency, ex: thrombocytopenia (化療後常見) 4. cirrhosis, hepatic failure (常見) 5. congestive heart failure (很多人不知道這項) 6. drug allergy (最重要但最容易被忽略的一項，對這藥物過敏當然不能用) 7. pregnancy (某幾種 NSAIDs 不能用) 我故意不給你中文，是希望你要去唸書，因為 NSAIDs 是常用藥另外，我本身不是護理人員，我是 intern，會來回這篇是因為這些東西我剛好會還有... 我一直很希望護理人員能夠對一些東西有更深入的了解有些事情，表面上看起來，只是很單純的 routines, 只是標準作業程序只是大家都這樣做也不知道為什麼，但背後其實有很多需要考慮的事情。當你發現一個菜鳥 intern 竟然連開個你天天在幫病人打的藥，都要想很久的時候請不要用輕蔑的態度嘲笑他的菜，因為他可能是正在考慮很多你不懂的事情... 護理人員有護理的專業，醫師也有醫師的專業，但就是有些資深護理人員，不把新進醫師和實習醫師的專業當一回事。菜鳥醫師們只是因為比你少了經驗，因為謹慎而顯得保守，並不是因為他們不行。很多時候，他們懂得並不比你少。 -- 個人網頁： http://pcman.sayya.org/ 上面有自畫像及各種聯絡資訊 PCMan 全系列 BBS 連線軟體 http://pcman.ptt.cc/ http://pcmanx.csie.net/ 新酷音輸入法 for Windows http://chewing.csie.net/ IE Tab Firefox plugin/extension http://ietab.mozdev.org/ PCMan 油畫作品集：http://www.wretch.cc/album/album.php?id=pcman&book=1 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 163.29.223.14