Re: [問題] 一些臨床實習遇到的問題想請問各位學長姊

看板Nurse (護理人員)作者librainsky (Libra in the sky)時間17年前 (2008/04/26 13:19)推噓1(1推 0噓 0→)

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※ 引述《sunnyall ()》之銘言： : Q1.輸液有很多種像是N/S D5S D5W 台大1,2,3...號... : 想請問什麼樣的情況下又該用哪瓶?? : 我只知道D5S不適合for H/T : 還有...為何有時候要D5W跟D5S交替run阿?? 這在華盛頓內科學手冊關於電解質平衡和輸液治療有詳細的介紹有中文版的內容不贅述基本上是按照病人體重與流失體液去計算所需鈉鉀平衡之後在考慮所需熱量與水份量計算得出的結果另外你需要知道的還有各種輸液的內容物有哪些離子和葡萄糖的濃度結論就是大概D5 1/2S是能在鈉鉀水分三者之間取得平衡的輸液方式所以外科非常喜歡用問題是台灣似乎沒有D5 1/2S... 所以大家都喜歡交替run這一套 (其實這樣並不見得好...) 換句話說D5S給的鈉太多了當然不適合用在高血壓病人可是當病人需要補充鈉時例如預防泌尿科內視鏡前列腺手術造成的低血鈉那就可以考慮給D5S.. : Q2.什麼情況下輸液裡要加KCL..?? : 除了低血鉀外... 同上一些情形例如嘔吐引流液體內涵豐富的鉀離子補充病人流失時可以加入KCL 另外按照輸液內容計算出來通常鉀離子會偏低所以有時就算沒有上述的情形也會補充鉀離子該怎麼加加多少都是計算之後的結果 : Q3.是不是大部分住院的病人都會先安排做EKG&CXR檢查?? : 這是routine嗎? Yes.. 尤其外科排除一些心肺疾病可能造成麻醉上的風險 : Q4.護理人員有責任判斷醫師的order 是否正確 : 可是一些藥物劑量...像是500mg,20mg...這種 : 護理教育又沒有學過... : 而藥理學頂多也只是初步介紹藥物的作用機轉... : 到時候出了什麼差錯...不就... 有責任但是這是以知識為前提的責任藥物劑量就連intern都是上任之後才開始學的醫院應該都有藥典劑量該如何要去記尤其是小兒科藥量更難算麻煩盯緊intern... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 221.120.25.155 ※ 編輯: librainsky 來自: 221.120.25.155 (04/26 13:24)