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[問題] RI+bentyl止喘的作用？

看板Nurse (護理人員)作者 (亞希)時間6年前 (2019/07/24 19:34), 6年前編輯推噓25(25推 0噓 48→)
留言73則, 26人參與, 6年前最新討論串1/1
（手機排版） 各位學姊、學長們好 今天在工作的時候單位有個PAOD的病人 呼吸很喘 當下我們單位的NP學姊向主護下了用 RI+bentyl 來inhL. 事後NP學姊雖然回去補開order 但RI開不出InhL的用法 後來下班所有白班Nurse在吃飯時提到這點 大家好奇上網搜尋過文獻資料 但我仍舊找不到它的機轉是什麼 想請問有沒有學長姐有遇過這種經驗 可以分享的? 感謝大家 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.8.41.41 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1563968055.A.E57.html ※ 編輯: yukiaki (39.8.41.41 臺灣), 07/24/2019 19:37:27
推
07/24 20:53, 6年前 , 1F
我這輩子還沒看過RI inhl. 請問他是高鉀嗎
07/24 20:53, 1F
→
07/24 21:11, 6年前 , 2F
沒有病人並沒有高鉀
07/24 21:11, 2F
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07/24 21:16, 6年前 , 3F
搜尋了一下文獻，找到的都是說吸入性RI反而會使支氣管痙
07/24 21:16, 3F
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07/24 21:16, 6年前 , 4F
攣?同求高人解答XD
07/24 21:16, 4F
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07/24 21:43, 6年前 , 5F
雖然病人似乎沒有因為吸了這個而有比較好或比較壞 但還是
07/24 21:43, 5F
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07/24 21:43, 6年前 , 6F
想要知道這個問題的答案
07/24 21:43, 6F
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07/24 22:05, 6年前 , 7F
沒聽過RI inh的用法，而且病人比較不喘應該是因為ben
07/24 22:05, 7F
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07/24 22:05, 6年前 , 8F
tyl的藥效吧...
07/24 22:05, 8F
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07/24 22:37, 6年前 , 9F
怎麼不直接問問那位NP呢
07/24 22:37, 9F
推
07/24 22:48, 6年前 , 10F
下錯order吧？可以上異常了
07/24 22:48, 10F
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07/24 23:32, 6年前 , 11F
當時主護有重複口述了那個NP下的order 那個Np向主護說對
07/24 23:32, 11F
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07/24 23:32, 6年前 , 12F
沒錯快去抽RI....
07/24 23:32, 12F
推
07/24 23:56, 6年前 , 13F
為什麼會用上RI咧？
07/24 23:56, 13F
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07/24 23:56, 6年前 , 14F
bentyl還可以理解
07/24 23:56, 14F
推
07/25 00:09, 6年前 , 15F
1.全球提供胰島素廠商只有三家（Novo Nordisk, Eli Lill
07/25 00:09, 15F
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07/25 00:10, 6年前 , 16F
y, Sanofi）
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07/25 00:10, 6年前 , 17F
y, Sanofi）
07/25 00:10, 17F
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07/25 00:11, 6年前 , 18F
2.從3家的藥劑建議給藥途徑並沒有吸入的方式（這也是為
07/25 00:11, 18F
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07/25 00:11, 6年前 , 19F
什麼order開不出來，通常醫院系統會根據藥廠及藥局建議
07/25 00:11, 19F
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07/25 00:11, 6年前 , 20F
的給藥方式）
07/25 00:11, 20F
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07/25 00:11, 6年前 , 21F
3.基本上護理人員不該接受與執行口頭order，除非病人處
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於CPR狀態
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07/25 00:12, 6年前 , 23F
所以如果我是你醫院的人，我會上NP跟主護的異常
07/25 00:12, 23F
推
07/25 09:45, 6年前 , 24F
為什麼要吸RI？不懂
07/25 09:45, 24F
推
07/25 10:47, 6年前 , 25F
從來沒遇過
07/25 10:47, 25F
→
07/25 11:57, 6年前 , 26F
那你們護理記錄怎麼寫?直接問VS~~快去問~好想知道
07/25 11:57, 26F
推
07/25 12:42, 6年前 , 27F
我也很好奇...
07/25 12:42, 27F
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07/25 17:46, 6年前 , 28F
後來今天早上我跟我的那個主護學提到關於護記怎麼寫 她
07/25 17:46, 28F
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07/25 17:46, 6年前 , 29F
說她根本沒法寫有吸那個因為藥開不出來....
07/25 17:46, 29F
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07/25 17:47, 6年前 , 30F
今天又去問了其他NP學 每個人都說誰會開這種order 連聽
07/25 17:47, 30F
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07/25 17:47, 6年前 , 31F
都沒聽過...
07/25 17:47, 31F
推
07/25 18:36, 6年前 , 32F
看來真的是異常事件耶....囧
07/25 18:36, 32F
推
07/25 18:45, 6年前 , 33F
卡一個
07/25 18:45, 33F
推
07/25 19:00, 6年前 , 34F
蠻多inhaled insulin 的文獻，但用的應該不是打的RI
07/25 19:00, 34F
→
07/25 19:00, 6年前 , 35F
07/25 19:00, 35F
推
07/25 19:37, 6年前 , 36F
想知道+1，從來沒遇過這種order
07/25 19:37, 36F
推
07/25 21:16, 6年前 , 37F
仿單上沒有寫的途徑 在台灣的醫院就不能給
07/25 21:16, 37F
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07/25 21:38, 6年前 , 38F
只聽過 ipratran + butanyl用法，會不會記錯？
07/25 21:38, 38F
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07/25 22:19, 6年前 , 39F
Insulin 曾經因為病患不想打針/短期發現INH比SC降HbA1
07/25 22:19, 39F
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07/25 22:19, 6年前 , 40F
C效果好，吸入被視為發展的目標，所以吸入性胰島素紅
07/25 22:19, 40F
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07/25 22:19, 6年前 , 41F
極一時，但使用的胰島素是粉末狀，（因為吸入途徑要能
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07/25 22:19, 6年前 , 42F
夠被吸收濃度必須要是正常濃度的兩到三倍）。
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07/25 22:19, 6年前 , 43F
但是後來吸入性胰島素被捨棄式微了，因為(1)糖尿病病
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07/25 22:19, 6年前 , 44F
人肺部常有肺高壓問題，吸入效果沒預期的好 (2)長期追
07/25 22:19, 44F
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07/25 22:19, 6年前 , 45F
蹤HbA1c並沒有顯著下降反而可能比SC效果更差 (3)在動
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07/25 22:19, 6年前 , 46F
物實驗上出現致癌的可能及一些臨床呼吸道癌症的個案報
07/25 22:19, 46F
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07/25 22:19, 6年前 , 47F
告
07/25 22:19, 47F
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07/25 22:19, 6年前 , 48F
懶人包：有吸入性胰島素但不是RI劑型/有可能之風險/此
07/25 22:19, 48F
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07/25 22:19, 6年前 , 49F
個案中僅管是使用吸入性RI，但濃度應不致於造成副作用
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→
07/25 22:19, 6年前 , 50F
以上
07/25 22:19, 50F
推
07/25 22:22, 6年前 , 51F
07/25 22:22, 51F
→
07/25 22:22, 6年前 , 52F
/0Yy7v8B.jpg
07/25 22:22, 52F
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07/25 22:23, 6年前 , 53F
07/25 22:23, 53F
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07/25 22:25, 6年前 , 54F
以上圖片取自Diabetes care 2008年論文，請學長姐們過
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07/25 22:25, 6年前 , 55F
目，臨床有太多經驗沒看過的東西了，想說找些比較客觀
07/25 22:25, 55F
→
07/25 22:25, 6年前 , 56F
的資料而不是“誰誰誰”說。有錯歡迎討論
07/25 22:25, 56F
推
07/25 23:21, 6年前 , 57F
但他的重點不是在止喘嗎XD?
07/25 23:21, 57F
推
07/26 00:03, 6年前 , 58F
是否是針對高血糖導致肺泡內內皮細胞通透行變差？
07/26 00:03, 58F
→
07/26 00:21, 6年前 , 59F
給個病人一點資訊 不知道有沒有幫助 病人當時是去洗腎後
07/26 00:21, 59F
→
07/26 00:21, 6年前 , 60F
來洗腎室打電話上來給主護說病人剛上機就有點躁動 喘 後
07/26 00:21, 60F
→
07/26 00:21, 6年前 , 61F
來就嚕上來沒繼續洗了後來就處理喘的事
07/26 00:21, 61F
推
07/26 02:03, 6年前 , 62F
ESRD嚴重時會喘，很正常吧，趕快去洗就好了。
07/26 02:03, 62F
推
07/26 06:12, 6年前 , 63F
不是ESRD嚴重導致喘，洗一洗會改善喘是因為pul.edema
07/26 06:12, 63F
推
07/26 07:11, 6年前 , 64F
為什麼不直接問開order的NP呢？（可惡好想知道答案XD
07/26 07:11, 64F
→
07/26 07:11, 6年前 , 65F
）
07/26 07:11, 65F
推
07/26 09:51, 6年前 , 66F
直接問order 的NP呀
07/26 09:51, 66F
推
07/26 19:37, 6年前 , 67F
想知道+1
07/26 19:37, 67F
推
07/27 15:34, 6年前 , 68F
+1
07/27 15:34, 68F
→
07/27 21:46, 6年前 , 69F
異常無誤
07/27 21:46, 69F
推
07/29 05:17, 6年前 , 70F
想知道！
07/29 05:17, 70F
推
07/29 13:33, 6年前 , 71F
原po去問開order的NP了嗎？
07/29 13:33, 71F
推
08/02 17:18, 6年前 , 72F
RI很臭耶 病人光味道就不行了
08/02 17:18, 72F
推
08/22 13:58, 6年前 , 73F
想知道+1，沒聽過這樣的order
08/22 13:58, 73F
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