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TB感染管控

看板medache (醫療心酸)作者時間19年前 (2006/12/08 22:30), 編輯推噓4(4推 0噓 11→)
留言15則, 7人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
有一個病人sputum AFS是negative 以為沒事 一個月後細菌室報告打TB culture: Acid fast bacilli from broth 病人沒有症狀 X-ray 沒有特別active lesion 該隔離嗎? 該給TB藥嗎? 感染管控這東西 到底應該看哪些資料 medline也不知道怎麼查 每家醫院制度不同 誰對誰錯? 好像只有原則是公認的 細節部分見仁見智 另外一個問題 有關DNR 病人意識昏迷無法決定 由家屬同意簽署 這個沒問題 但如果病人意識清楚 家屬不想讓他知道病情 且要求代為簽署DNR 各位會怎麼做? 死人不會告你 只有活人會告你 我們通還是尊重家屬 有沒有人是尊重病人的 要如何尊重? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.127.14.152
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12/09 11:17, , 1F
TB culture陽性有可能是NTM，臨床症狀也是診斷TB的參考
12/09 11:17, 1F
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12/09 11:19, , 2F
醫師仍無法判斷的話，依感控建議可以高標準的隔離
12/09 11:19, 2F
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12/09 11:21, , 3F
當然前提是.....醫院要有空的負壓隔離床>"<
12/09 11:21, 3F
推
12/09 11:43, , 4F
一個月就長出來的應該是NTM，不是TB
12/09 11:43, 4F
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12/09 12:02, , 5F
沒症狀,CXR normal, 那幹嘛送sputum AFS?
12/09 12:02, 5F
推
12/09 12:14, , 6F
fever workup 就是全做吧
12/09 12:14, 6F
推
12/09 21:13, , 7F
死人不會告你是沒錯...如果死不了那查麻煩大
12/09 21:13, 7F
推
12/10 11:04, , 8F
還咳不咳 不咳可以觀察一下 如果正在咳 就關起來吧....
12/10 11:04, 8F
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12/10 11:31, , 9F
AFS陰性，culture陽性常見阿
12/10 11:31, 9F
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12/10 11:32, , 10F
一個月長出來無法分別是NTM or TB，要看藥物敏感性
12/10 11:32, 10F
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12/10 11:33, , 11F
sputum culture陽性就算有傳染力，先關起來先用HRZT
12/10 11:33, 11F
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12/10 11:34, , 12F
意識清楚時先不急著簽吧！等coma再說，TB可查疾管局
12/10 11:34, 12F
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12/14 16:18, , 13F
關於問題2:如果你要背著清醒的病人讓家屬簽DNR,你要確定這
12/14 16:18, 13F
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12/14 16:19, , 14F
件事不會被病人發現.且往後不會突然出現你從沒見過的其他
12/14 16:19, 14F
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12/14 16:21, , 15F
家屬跳出來質疑你的處理,到時候醫生雖不是主謀,也是共犯.
12/14 16:21, 15F
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TB感染管控
liangoma
19年前, 12/08
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