Re: [爆卦] 5/14又準備有醫藥大戰了...

看板medache (醫療心酸)作者hahawow (哇哈哈)時間18年前 (2008/05/11 02:24)推噓34(34推 0噓 151→)

留言185則, 8人參與討論串5/13 (看更多)

※ [本文轉錄自 medstudent 看板] 作者: hahawow (哇哈哈) 看板: medstudent 標題: Re: [爆卦] 5/14又準備有醫藥大戰了... 時間: Sun May 11 01:32:29 2008 ※ 引述《Highwind (小羊回來了)》之銘言： : : 藥價永遠>>製藥邊際成本,這個價差都要叫黑洞嗎? : : 以民眾觀點來說,當然希望拿到最便宜的藥 : 我的意思不是說民眾吃的那一顆藥是貴還便宜 : 而是指他每個月以世界相對低的付出取得他要的medication(有疑義請指正) : 這間的差距來自1.醫師的荷包, 2.藥局的營收, 3.藥廠的毛利, 4.健保的虧損減掉藥局的營收,可以讓民眾拿到更便宜的藥不是嗎? 只是要考量成本效益問題而已 : : 替代性來說 : : 不同藥理作用間可能有相當替代性(如高血壓可使用ARB,CCB....) : : 同類(藥理作用)藥之間有相當替代性(CCB有Amlodipine,Felodipine...) : : 專利過期(同成分)學名藥間有替代性 : 我相信以醫生的角度說上面三點有替代性,似乎不太專業也不太妥 : 但如果以健保採購者,或藥政公務員的觀點來看是ok "相當"替代性對於大部分沒有compelling indication(糖尿病...)的高血壓病人來說是如此的, 要不然當初健保審查也不會要求diuretic當第一線 : : 替代性越高使得藥廠願意賣更低價格 : : 市場壟斷規模來說 : : 由於藥價永遠和製藥邊際成本的巨大差異(特別是原廠) : : 多賣藥就等於多賺錢,沒賣出要就什麼都沒有 : 藥廠要維持一個地方的服務是需要成本的 : 扣除推銷的部份,還有專業的部份 : 起碼要update醫師的腦袋,有時也要替醫師的專業包裝這時就不強調藥價啦? 藥師提該案可是打著藥價名號呢鄉民們搞不好會反對這種置入性行銷手法 (這種行銷現實其實導致廉價舊藥的價值被部分醫師過度低估遺忘...) : : 像健保局現在這種核價法,並未利用到替代性的壟斷來殺價 : 這是公務員的作法 : 一個公家機關首先重利益迴避,這是避免敵人搞你的保命之道 : 他們重的不是經濟與效益現在就提供他們一個消滅黑洞極大化的方法 : : 最好的方法就是每種學名藥都拿來招標,只取其中少數幾種核價,其他一律不給付 : 理由同上,因利益迴避和專業審核,這是拿石頭砸自己腳 : 若以公家角度直接調降藥價讓廠商投降退出還比較漂亮公開招標,幾家價低者得錄取家數用目前消耗量訂出公式 : 健保也要在成本和民意之間取得平衡 : 最底限他也不會做出讓民眾不信任這個體系的政策(例如全面逼退原廠) 也可以留下原廠和少數幾家台廠 : 另外全面無差別的壓低價差鐵定會讓台灣的醫療市場陷入死水 : 甚至越來越少的學術活動,越來越少的主動資訊 : 臨床試驗市場萎縮,研究風氣萎靡 : 醫生不是變成推銷員向民眾推藥自費就是便宜行事的有藥能用就 : 所以你看馬政府的政策目標很模糊 : 大抵就是說提高人民所得,再看看能不能在可容忍的範圍內調高保費 : 某方面來說跟各位醫生用藥的想法還滿像的 : 其實扯到醫院到有點離題, : 從醫院下手也不會解決問題 : 我個人的看法這根本是基層開業醫和連鎖藥局的戰爭不過原post說該案要醫院門診處方也釋出 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ※ 編輯: hahawow 來自: 123.193.130.67 (05/11 01:38) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.193.130.67

推

whisky0621

05/11 02:36, , 1^F

05/11 02:36, 1^F

→

whisky0621

05/11 02:37, , 2^F

05/11 02:37, 2^F

→